外阴瘙痒的鉴别诊断

外阴瘙痒通常由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹或接触性皮炎等疾病引起。

1、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多且呈豆腐渣样。治疗可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致，常见症状为外阴轻度瘙痒，伴有灰白色、稀薄、鱼腥臭味的阴道分泌物。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或替硝唑栓等抗菌药物。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状且有异味。常用治疗药物包括甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑胶囊等口服药物。性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止饮酒。

4、外阴湿疹

外阴湿疹是一种过敏性皮肤病，特征为外阴剧烈瘙痒、皮肤红斑、丘疹或渗出。治疗可外用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏等抗炎药物。避免搔抓，忌食辛辣刺激性食物，穿着纯棉透气内裤。

5、接触性皮炎

接触性皮炎是外阴皮肤接触过敏原或刺激物引起的炎症反应，表现为接触部位瘙痒、红肿。治疗需立即去除致敏原，局部可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏等外用药物。日常应避免使用刺激性洗剂，选择无香料的卫生用品。

出现外阴瘙痒症状时，建议及时就医明确诊断。日常应注意保持外阴清洁，避免过度清洗，选择宽松透气的棉质内裤，勤换洗内裤并在阳光下晾晒。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。治疗期间应遵医嘱规范用药，避免擅自停药或更改用药方案。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。