月经来了为什么会腰疼肚子疼

月经来了腰疼肚子疼通常是痛经的表现，可能与前列腺素分泌增多、子宫收缩过强、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等因素有关，可通过热敷、调整饮食、适当休息、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、前列腺素分泌增多

月经期间子宫内膜会释放前列腺素，这种物质可引起子宫平滑肌强烈收缩，导致下腹部和腰骶部出现痉挛性疼痛。这是一种常见的生理性痛经原因，通常不伴随器质性病变。改善措施以日常护理为主，如使用热水袋或暖宝宝对腹部进行热敷，有助于放松肌肉、缓解痉挛。同时应注意腹部保暖，避免受凉，适当饮用温热的红糖姜茶也可能有所帮助。

二、子宫收缩过强

部分女性子宫收缩的强度和频率可能超过正常范围，过强的宫缩会压迫子宫及周围组织的血管，造成局部缺血和疼痛，疼痛可放射至腰部。这种情况可能与个人体质、精神紧张或寒冷刺激有关。日常护理包括保持情绪稳定，避免焦虑紧张，保证充足的休息和睡眠。在疼痛明显时，可采用屈膝侧卧的姿势，有助于放松腹部肌肉，减轻疼痛感。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见病理原因，可能与经血逆流、免疫因素等有关。异位的内膜组织在月经期也会出血，刺激局部产生炎症反应，引起严重的下腹痛和腰骶部疼痛，疼痛可能进行性加重，并可能伴有性交痛、排便痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药来镇痛，或使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等激素类药物抑制异位内膜生长。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，可能与多次妊娠分娩、人工流产等宫腔操作损伤子宫肌层有关。月经期病灶出血会导致子宫肌层肿胀，引起子宫均匀性增大和剧烈的痉挛性疼痛，疼痛常位于下腹正中，可向腰背部放射，并可能伴有月经量增多、经期延长。治疗需根据病情和生育需求决定，药物治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等，对于症状严重且无生育要求者，可能需考虑子宫切除术等手术治疗。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起。慢性盆腔炎在月经期盆腔充血时，炎症可能加重，导致下腹部持续性坠痛和腰骶部酸痛，可能伴有白带增多、发热等症状。治疗以抗感染为主，必须在医生明确诊断后，遵医嘱使用抗生素，如盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等，并需完成足疗程治疗，防止复发和并发症。

月经期间出现腰腹疼痛时，首先应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。饮食上宜选择温热、易消化的食物，如小米粥、面条等，适量摄入富含维生素和铁的蔬菜水果，避免生冷、辛辣、油腻及含咖啡因的刺激性饮食。保持腹部和腰背部温暖，穿着宽松舒适的衣物。如果疼痛轻微，通过热敷、休息等可缓解，则无须过度担心。若疼痛剧烈，严重影响日常生活和工作，或伴有月经量异常、发热等其他症状，则应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声等明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。