如何治疗骨膜炎

骨膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术清创等方式治疗。骨膜炎通常由运动损伤、感染、免疫异常、代谢障碍、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，使用支具或石膏固定患肢2-4周。下肢骨膜炎建议拄拐减轻负重，上肢病变可用三角巾悬吊。制动期间可进行等长肌肉收缩训练防止肌萎缩。

2、物理治疗

炎症缓解后采用超声波促进渗出吸收，每日1次连续7-10天。慢性期选用红外线照射改善血液循环，配合低频脉冲电刺激缓解疼痛。冲击波治疗对钙化性骨膜炎效果显著。

3、药物治疗

细菌性骨膜炎需静脉注射注射用头孢呋辛钠，非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可控制无菌性炎症。严重水肿者可短期口服醋酸泼尼松片，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠维D3片。

4、穿刺抽液

对于关节腔或骨膜下积液量超过30毫升者，在超声引导下行穿刺引流，抽取液体送细菌培养。抽液后注入复方倍他米松注射液1-2毫升减轻炎症反应。

5、手术清创

慢性化脓性骨膜炎需手术清除坏死骨膜及死骨，术中取病理检查。术后留置引流管3-5天，静脉使用注射用万古霉素4-6周。骨髓炎合并窦道形成者需行病灶清除+肌瓣填塞术。

骨膜炎康复期应循序渐进恢复运动，初期选择游泳、骑自行车等非负重锻炼，3个月内避免剧烈跑跳动作。日常补充钙尔奇D片及蛋白粉促进骨修复，每天保证500毫升牛奶摄入。冬季注意关节保暖，运动前充分热身，使用护具减少应力性损伤。定期复查X线观察骨膜修复情况，若出现红肿热痛加重需及时复诊。