月经不规律该怎么治疗

月经不规律可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等方式改善。月经不规律可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠时间控制在7-9小时。饮食上增加富含铁元素和维生素B族的食物，如瘦肉、菠菜、全谷物等，减少高糖高脂食物摄入。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、瑜伽等，有助于调节内分泌。长期精神紧张可能影响下丘脑功能，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊可调节孕激素水平，适用于黄体功能不足引起的月经周期延长。地屈孕酮片能促进子宫内膜转化，改善因排卵障碍导致的月经稀发。对于多囊卵巢综合征患者，二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，间接调节月经周期。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片通过抑制排卵实现周期调控。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。

3、中医调理

气血两虚型可服用乌鸡白凤丸，伴有血块痛经者适用益母草颗粒。肝郁气滞型适合加味逍遥丸，肾阳虚型可用艾附暖宫丸。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗1次，10次为1疗程。艾灸神阙穴每周2-3次，每次15分钟，需避开经期。中药足浴使用当归、川芎等药材，水温40℃左右，每次20分钟。

4、激素治疗

雌孕激素序贯疗法模拟生理周期，连续用药21天后停药，适用于卵巢早衰患者。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时抑制卵巢功能，用于子宫内膜异位症相关月经紊乱。对于围绝经期女性，低剂量雌激素贴剂可改善因卵泡耗竭引起的月经失调。所有激素治疗需严格监测肝功能、乳腺及子宫内膜变化。

5、手术治疗

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术适用于直径超过1厘米的息肉导致的经期延长。子宫肌瘤剔除术适合黏膜下肌瘤引起的月经过多，可经阴道或腹腔镜途径完成。严重子宫内膜异位症需行病灶切除术，术后配合药物预防复发。卵巢楔形切除术现已少用，仅作为多囊卵巢综合征药物无效时的备选方案。

建立月经日记记录周期长度、经量及伴随症状，就诊时提供至少3个月的数据。避免过度节食或暴饮暴食，体重波动幅度控制在5%以内。每年进行妇科超声和激素六项检查，围绝经期女性需增加骨密度检测。紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁使用可能加重月经紊乱。突然出现的月经改变伴头痛、视力变化需排除垂体病变。