肩和胳膊酸痛什么原因

肩和胳膊酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、肩袖损伤、心血管疾病等原因引起。肩和胳膊酸痛通常表现为局部疼痛、活动受限、麻木无力等症状，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是肩和胳膊酸痛的常见原因，多因长时间保持不良姿势、过度负重或重复性动作导致局部肌肉纤维微损伤。患者常感到酸胀痛，活动后加重，休息后可缓解。改善措施包括调整姿势避免长期低头或耸肩，适当热敷促进血液循环，减少提重物频率，并可遵医嘱进行拉伸训练增强肌肉耐力。

二、颈椎病变

颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经根，引发放射性肩臂酸痛。此类疼痛多伴有颈部僵硬、上肢麻木或无力感。发病常与年龄增长、慢性颈椎劳损有关。治疗需结合颈椎牵引缓解压迫，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重时需考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。

三、肩周炎

肩周炎即肩关节周围组织炎症，多见于50岁左右人群，表现为肩关节僵硬和持续性酸痛，夜间疼痛明显。病因与关节退行性变、外伤后固定过久相关。患者可通过关节功能锻炼如爬墙运动改善活动度，物理治疗如超短波照射减轻炎症，疼痛剧烈时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物控制症状。

四、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂或炎症会导致抬臂时肩部剧痛伴无力感，常见于运动损伤或长期过度使用肩关节。急性期需制动休息并用冰敷消肿，慢性期可进行肩袖肌群强化训练。若保守治疗无效，可能需关节镜下行肩袖修补术，同时配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部疼痛。

五、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能引起左侧肩臂放射性酸痛，常伴随胸闷、气短等典型症状。此种疼痛与运动或情绪激动相关，休息后可减轻。患者需立即排查心电图，确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物改善心脏供血，同时控制血压血脂，必要时进行冠状动脉介入治疗。

日常应注意避免长时间固定姿势工作，每隔一小时活动肩颈部位，睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食中增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类有助于骨骼健康。若酸痛持续超过一周或出现剧烈疼痛、活动障碍需及时就诊骨科或心内科，通过X光、肌电图等明确病因后针对性治疗。