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慢性化脓性中耳炎需要手术吗

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慢性化脓性中耳炎通常需要根据病情严重程度决定是否手术,若存在鼓膜穿孔长期不愈、反复感染或听力明显下降等情况,一般建议手术干预。

慢性化脓性中耳炎的手术指征主要取决于病变范围和并发症风险。对于鼓膜穿孔较小且感染控制良好的患者,可通过定期清洁耳道、局部使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等保守治疗。若伴随胆脂瘤形成、听骨链破坏或颅内并发症风险时,需行鼓室成形术或乳突根治术等手术修复结构。术后需避免耳道进水,定期复查听力恢复情况。

部分患者因体质特殊或合并糖尿病等基础疾病,术后愈合可能较慢,需延长抗感染治疗周期。儿童患者因耳部发育未完善,手术时机需结合年龄及耳部解剖特点综合评估。所有手术方案均需通过颞骨CT等影像学检查明确病变范围后制定。

慢性化脓性中耳炎患者日常应保持耳道干燥,洗澡时可使用防水耳塞,避免用力擤鼻或高空飞行等气压变化活动。饮食需减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。术后三个月内禁止游泳,并遵医嘱使用促进上皮生长的药物如重组人表皮生长因子外用溶液。若出现耳痛加剧或眩晕等症状需立即复诊。

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