什么是输尿管软镜碎石术

输尿管软镜碎石术是一种通过自然腔道进行的微创手术，主要用于治疗输尿管结石和部分肾结石。该技术利用可弯曲的软性内窥镜经尿道进入膀胱、输尿管及肾脏，配合激光等能量设备将结石粉碎后取出或自然排出。

输尿管软镜碎石术的操作路径完全通过人体自然通道完成，无须在体表制造切口。手术过程中，医生首先将直径约3毫米的软镜经尿道置入，随后在视频监视下逐步推进至结石所在位置。软镜前端可进行270度弯曲，能够到达肾脏各盏，对传统硬镜难以处理的肾下盏结石具有独特优势。碎石环节通常采用钬激光发生器，通过光纤传导将结石粉末化，较大碎块可用取石篮套取，细小颗粒可随尿液自行排出。手术全程在麻醉下进行，根据结石复杂程度耗时30-90分钟不等。

该技术主要适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石和肾结石，尤其适合肥胖患者、出血体质者等不适合体外冲击波碎石的人群。对于孤立肾结石、移植肾结石等特殊病例也显示出良好安全性。术前需通过CT尿路造影明确结石位置与尿路解剖结构，评估是否存在狭窄等禁忌证。术后通常留置双J管2-4周以防止输尿管水肿造成的梗阻，患者恢复期较传统开放手术显著缩短，多数可在术后1-3天恢复正常活动。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升以促进残石排出，避免剧烈运动防止双J管移位。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需及时复诊。长期预防需根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者需控制嘌呤摄入并碱化尿液。定期泌尿系超声检查有助于早期发现结石复发。