垂体腺瘤和垂体瘤的区别

垂体腺瘤和垂体瘤通常指同一种疾病，即起源于垂体前叶的良性肿瘤，医学上更常用垂体腺瘤这一专业术语。

一、术语规范

垂体腺瘤是病理学标准命名，强调肿瘤来源于腺垂体细胞。垂体瘤为临床通俗表述，两者在多数情况下可互换使用，但涉及医学文献或精准诊断时需采用垂体腺瘤这一规范术语。根据激素分泌功能可分为无功能性垂体腺瘤和功能性垂体腺瘤，后者包括泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤等亚型。

二、病理特征

垂体腺瘤具有明确的组织学特征，通过免疫组化可区分细胞来源。例如泌乳素腺瘤表现为催乳素染色阳性，生长激素腺瘤呈现生长激素染色阳性。影像学检查中，垂体腺瘤可能出现蝶鞍扩大、垂体柄偏移等典型表现，部分侵袭性垂体腺瘤可向海绵窦或鞍上区域扩展。

三、临床表现

功能性垂体腺瘤依据分泌激素类型产生不同症状，如泌乳素腺瘤导致闭经溢乳，生长激素腺瘤引发肢端肥大。无功能性垂体腺瘤多因占位效应出现头痛、视力障碍。所有类型垂体腺瘤均可能引起垂体功能减退，需通过激素水平检测评估。

四、诊断标准

确诊需结合内分泌检查、鞍区MRI和病理活检。MRI可显示肿瘤大小及毗邻关系，微腺瘤直径小于10毫米，大腺瘤超过10毫米。内分泌评估包括血清泌乳素、胰岛素样生长因子-1等激素测定，必要时需进行动态激素激发试验。

五、治疗原则

治疗方案取决于肿瘤类型和大小，泌乳素腺瘤首选溴隐亭片等多巴胺受体激动剂药物治疗。手术切除适用于压迫视神经或药物无效病例，常用经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。放疗多用于术后残留肿瘤控制，需定期监测激素替代治疗情况。

垂体腺瘤患者应定期复查激素水平和影像学检查，避免剧烈运动以防垂体卒中。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，功能性垂体腺瘤患者需严格遵医嘱调整药物剂量。出现视力骤降、持续头痛等症状时需立即就医，术后患者应注意鼻腔护理并预防脑脊液漏。