月经老是不干净的病因是什么

月经老是不干净可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、药物影响及精神因素等原因有关，需结合具体病因进行针对性治疗。

一、内分泌失调

内分泌失调是月经淋漓不尽的常见原因，多与卵巢功能紊乱导致雌激素和孕激素水平失衡有关。长期熬夜、过度节食或肥胖可能诱发此类问题，表现为经期延长、经量断续不止。治疗需调整生活方式，如规律作息和均衡饮食，严重时需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物调节周期。

二、子宫病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等器质性病变可能破坏宫腔环境，引起经血排出不畅。患者常伴有腹痛、经量增多等症状。可通过超声检查确诊，较小息肉或肌瘤可遵医嘱用左炔诺孕酮宫内节育系统控制发展，较大病变需行宫腔镜切除术。

三、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等凝血异常疾病会妨碍正常止血机制，导致子宫内膜脱落创面持续渗血。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血功能检测，并遵医嘱使用氨甲环酸片或酚磺乙胺片等止血药物辅助治疗。

四、药物影响

长期服用抗凝药如华法林钠片，或紧急避孕药如左炔诺孕酮片，可能干扰子宫内膜周期性脱落。通常伴有经期紊乱，建议在医生指导下调整用药方案，必要时更换为利伐沙班片等替代药物。

五、精神因素

长期焦虑、抑郁或突然的精神创伤可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期异常。这类情况需结合心理疏导，配合放松训练，严重时可遵医嘱使用乌鸡白凤丸或益母草颗粒调理月经。

建议记录月经周期变化情况，避免过度劳累和精神紧张，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。若持续两周以上不干净或伴有剧烈腹痛、发热等症状，需及时进行妇科检查和激素水平检测，排除器质性病变后制定个性化治疗方案，日常可适当补充富含铁质和维生素C的食物预防贫血。