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宫颈癌前病变患者的死亡率

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子宫颈,上连子宫,下接阴道,具体位置就是阴道再往里面一点,用中指尽力塞到最里,差不多就是那儿。宫颈病变是中青年女性性与生殖的瓶颈,宫颈癌前病变变更要威胁到其健康与生命,宫颈癌前病变多发于30~40岁中年妇女,但是近年来有低龄化趋向。一旦被诊断宫颈癌前病变,预期生存时间究竟还有多少?

影响宫颈癌前病变生存期的因素有:发病年龄,组织学类型,分期,有无淋巴结转移,肿瘤浸润深度和广泛度,初始治疗方式。一般来说,早期宫颈癌前病变的预后非常好,总体5年存活率可达百分之90,活过了5年,若生活方式得当,大多数病例不会复发,而晚期患者5年存活率不及百分之10。具体按分期来说:其中I期5年生存率约百分之85,II期百分之60,III期百分之30,IV期不到百分之10。

得了宫颈癌前病变,分期越早预后越好,初始治疗约得当,复发率越低,复发是宫颈癌前病变常见现象,也是导致死亡的根本原因,经治疗确定复发的宫颈癌前病变患者2年生存率约15,也就是说复发后想获得治愈希望非常渺茫,故宫颈癌前病变重在早发现,早期正确分期、正确初始治疗,一旦复发预后相当不好。

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宫颈癌前病变人为的分为一级、二级、三级,针对宫颈癌前病变二级或三级,目前的治疗方式主要是采用宫颈锥切手术治疗。术后的病理报告有以下几种:一、正常的情况;二、挖空细胞是一种宫颈癌前病变,其非常轻微0.5级的宫颈癌前病变;三、宫颈癌前病变一级,又叫CIN1级或者又叫LSIL,是低度病变;四、CIN2级或3级是高度病变,叫HSIL;五、宫颈癌。所以,术后病理的结果从正常到癌可以分为癌前病变一级,癌前病变二级,癌前病变三级几种病理结果。
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2021-09-29

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2021-09-29

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2020-03-05

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宫颈癌前病变会反反复复吗
宫颈癌前病变不会反复,但会因为新的感染导致再次出现癌前病变。在临床实践中一些女性宫颈癌前病变,经过治疗治愈后,过一段时间又发生了宫颈癌前病变,于是就提出这个问题,是不是复发了?实际上宫颈癌前病变是不会复发的,因为不是真正的癌,不具有复发的特性。问题是感染了宫颈癌前病变,且由医生通过治疗,比如微创手术,把这些宫颈癌前病变都拿走了。经过一段时间复查,也都没有细胞学和HPV了。过了两三年又出现了,这种认为是新出现的病变。为什么会又新出现病变呢?是你把旧的宫颈癌前病变治愈之后,可能HPV还会持续地感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上时间,会把宫颈好的上皮又感染成宫颈癌前病变,这是新发生的病灶。通常临床上见到,有了宫颈癌前病变的人,她比从来没有过癌前病变的人,今后再出现病变的可能性要大,因为这些患者第一她是有传染源的,她第一次感染她可能还会第二次感染。第二这些女性朋友们是免疫力低下的,她感染了HPV后不容易被清除掉。无论如何,是感染了宫颈癌前病变,且治愈了并不是一劳永逸了,需要今后给予更多的注意,一个是建立良好的生活方式,避免新的HPV感染,然后提高免疫力,把已经存在的HPV尽早地清除掉。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗,宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN,可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守,大约百分之五六十的人,经一年以上观察,1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失,可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1,即便不去治疗,去观察,一定要密切随诊,如果不消失或进展了,需治疗。对于CIN2和CIN3,一般不可保守治疗,通常办法是LEEP,是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗,经一定时间,可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们,被诊断为宫颈高级别癌前病变,一定要治疗。
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2020-03-05

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宫颈癌前病变严重吗
低级别病变不太严重,高级别病变相对严重。宫颈癌前病变医学术语称为宫颈上皮内瘤变。从宫颈癌前病变一直到癌,通常需要3到7年。宫颈癌前病变是分等级的,最早按CIN1、CIN2、CIN3级分类。2014年世界卫生组织发表了一个宫颈癌前病变的新分类法,就是低级别病变和高级别病变。相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。低级别病变,不太严重,有些保守治疗后一直观察可以自然消退;高级别病变,今后发展成癌的机会会增加,所以高级别病变相对严重,要给予充分重视,及时治疗。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度,以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2,到CIN3,也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上,有百分之五六十的人,会自然消退。还有百分之四五十的人,可能会持续在原来的CIN1状态,或者进一步地进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3,对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗,比如24岁以下年轻女性可以观察一两年,如果没有消失,再进行治疗。治不治及怎么治,须找专业医生来决定。
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得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。