小腿肌腱断裂是大手术吗

小腿肌腱断裂通常属于中等规模手术，具体手术规模需根据断裂程度和部位判断。

小腿肌腱断裂手术的规模与损伤范围直接相关。部分断裂或单一肌腱断裂可通过微创缝合修复，手术创伤较小，术后恢复较快。完全断裂或多根肌腱联合损伤需开放手术重建，术中需充分暴露术野并精细吻合，手术时间及难度显著增加。跟腱断裂修复术是常见术式，需在跟骨钻孔固定肌腱，术后需石膏固定4-6周。腓骨肌腱断裂则多采用肌腱转位术，需取自体肌腱进行移植重建。所有肌腱修复术后均需严格康复训练，防止粘连和再断裂。

特殊情况下如陈旧性肌腱断裂合并严重挛缩，可能需联合跟腱延长术或关节松解术，此时手术复杂度提升。糖尿病患者或周围血管病变患者因组织愈合能力差，术中需特别注意血供保护。运动员的肌腱修复常需加强缝合技术，术后康复方案也更为复杂。高龄患者若合并骨质疏松，肌腱止点重建时需使用特殊锚定装置。

术后应保持伤口干燥清洁，按医嘱定期换药。早期可在医生指导下进行足趾活动预防血栓，拆除石膏后逐步开始被动拉伸训练。饮食需保证优质蛋白摄入促进肌腱愈合，如鸡蛋、鱼肉等，同时补充维生素C帮助胶原合成。康复期间避免过早负重行走，使用助行器时可配合弹性绷带保护。夜间睡眠建议穿戴支具维持踝关节中立位，定期复查超声评估肌腱愈合情况。如出现突发肿胀或疼痛加剧需立即就医排除再断裂可能。