肌腱断裂是大手术吗

肌腱断裂是否属于大手术需根据断裂部位和严重程度判断，多数情况下属于中等规模手术，少数复杂情况可能涉及大手术操作。

肌腱断裂手术的规模通常与损伤部位和范围相关。手部或足部单一肌腱断裂修复术属于中小型手术，手术时间在1-2小时，采用局部麻醉或臂丛麻醉即可完成。这类手术通过小切口暴露断裂端，采用改良Kessler缝合法或Bunnell缝合法进行肌腱吻合，术后需要石膏固定3-4周。而多发肌腱断裂或跟腱完全断裂则属于较复杂手术，可能需要全身麻醉，手术时间延长至2-3小时，术中需进行肌腱移植或使用人工肌腱材料。运动员的肌腱重建手术还可能涉及关节镜辅助下的微创操作。

特殊部位的肌腱断裂可能升级为大手术范畴。例如合并血管神经损伤的屈肌腱断裂，需在显微镜下进行精细吻合；髋关节周围肌腱撕脱性骨折需行切开复位内固定；陈旧性肌腱断裂伴短缩时需实施肌腱延长术。这些情况手术时间可能超过3小时，需要多学科团队配合，术后康复周期延长至6-12个月。高龄患者或糖尿病患者发生的肌腱断裂，因组织愈合能力差，手术复杂度和风险也会相应增加。

术后需严格遵循康复计划，早期在支具保护下进行被动活动，4周后逐步开始主动训练。避免过早负重或剧烈运动导致再断裂，定期复查超声评估愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制血糖水平有助于肌腱修复。如出现切口红肿、异常疼痛或活动障碍应及时复诊。