室性早搏跟房性早搏的区别

室性早搏与房性早搏是两种不同类型的心律失常，区别主要在于起源位置、心电图表现、症状特征、风险程度及治疗策略。

室性早搏起源于心室肌，心电图显示宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，代偿间歇完全，患者可能感到心悸或心跳停顿感，部分人会出现头晕或胸闷，长期频发可能影响心脏功能，诱因包括情绪紧张、过量咖啡因摄入或心肌缺血等基础心脏病，治疗需根据症状和风险选择生活方式调整或药物干预。房性早搏则起源于心房，心电图表现为提前出现的P波形态异常，后续QRS波群通常正常，代偿间歇不完全，症状相对轻微，常见心悸或咽喉部跳动感，多数情况下风险较低，但频繁发作可能诱发房性心动过速，常见原因有劳累、饮酒或甲状腺功能异常，处理重点在于去除诱因和症状管理。

室性早搏的风险评估需关注是否伴有器质性心脏病，频发或多源室早可能加重心功能损害，药物选择需考虑抗心律失常药物的致心律失常作用。房性早搏的长期管理应聚焦于基础疾病治疗，如控制高血压或改善睡眠质量，部分患者需要药物预防房颤发生。两者在长期预后方面存在差异，室性早搏与猝死风险相关性更高，而房性早搏更易发展为持续性房性心律失常。

无论出现哪种早搏，建议定期进行动态心电图监测，保持规律作息与情绪稳定，限制咖啡因和酒精摄入，适当进行有氧运动但避免过度劳累，若伴有胸痛或呼吸困难需立即就医，遵医嘱规范治疗并定期随访评估心脏功能。