晚上肛门瘙痒怎么回事

晚上肛门瘙痒可能由蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、过敏反应等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。家长需注意孩子是否有夜间抓挠肛门、睡眠不安的表现。确诊需通过透明胶带粘贴肛周后显微镜检查虫卵。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，同时需对衣物床单煮沸消毒。

2、肛周湿疹

肛周皮肤长期潮湿或接触刺激性物质可能导致湿疹，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。患者应避免搔抓，穿着纯棉透气内裤。急性期可外用氢化可的松乳膏，慢性增厚皮损可使用糠酸莫米松乳膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔血栓形成时，肛门分泌物刺激皮肤可引起瘙痒。患者常伴有排便出血、肛门坠胀感。建议温水坐浴后使用复方角菜酸酯栓，配合地奥司明片口服改善静脉回流。严重痔核需考虑胶圈套扎术治疗。

4、真菌感染

念珠菌感染多见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，表现为肛周环形红斑伴卫星状丘疹。确诊需刮取皮屑进行真菌镜检。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散，顽固病例需口服氟康唑胶囊。保持患处干燥是关键。

5、过敏反应

卫生巾、湿巾中的香料或洗涤剂残留可能引发接触性皮炎。表现为使用后数小时出现边界清晰的红斑、水疱。建议更换无敏产品，急性期用生理盐水冷敷，瘙痒明显时可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。必要时做斑贴试验明确过敏原。

日常应注意肛门清洁，排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭；选择宽松透气的纯棉内裤并每日更换；避免摄入辛辣刺激食物及酒精；养成定时排便习惯防止便秘；夜间瘙痒明显时可尝试冷敷缓解。若症状持续2周不缓解或出现肛周破溃、渗液等情况，应及时到皮肤科或肛肠科就诊，必要时进行肠镜检查排除直肠病变。