每到晚上肛门瘙痒是怎么回事

肛门瘙痒可能由肛周湿疹、肛窦炎、蛲虫感染、接触性皮炎、痔疮等原因引起，可通过保持局部清洁、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

一、肛周湿疹

肛周湿疹可能与局部潮湿、过敏体质、精神紧张等因素有关，通常表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱并伴有剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物进行抗炎止痒治疗。日常需保持肛周干燥清洁，避免搔抓。

二、肛窦炎

肛窦炎可能与细菌感染、肛窦解剖结构异常、腹泻或便秘等因素有关，通常表现为肛门坠胀、排便不尽感及夜间瘙痒。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、复方角菜酸酯栓、普罗雌烯乳膏等药物控制感染。伴有肛周脓肿时需手术引流。

三、蛲虫感染

蛲虫感染多见于儿童，成虫夜间在肛周产卵引发瘙痒，可能伴有睡眠不安、食欲下降。患者需在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等驱虫药物。家庭成员应同步治疗，内衣裤需煮沸消毒。

四、接触性皮炎

接触性皮炎可能与卫生巾、化纤内裤、消毒湿巾等物品的化学刺激有关，通常表现为接触部位边界清晰的红斑、肿胀。患者可遵外用糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、莫匹罗星软膏等抗炎抗感染药物。日常需选用棉质透气内衣。

五、痔疮

痔疮可能与长期便秘、妊娠、久坐等因素有关，通常表现为便血、脱出及肛周潮湿引发的瘙痒。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等药物缓解症状。严重痔脱垂需考虑痔切除术。

夜间肛门瘙痒者需避免辛辣饮食和饮酒，穿着宽松棉质内裤，排便后使用温水清洁代替厕纸摩擦。若瘙痒持续两周以上或伴有出血、肿块等症状，应及时至肛肠科就诊，通过肛门镜等检查明确病因。切勿自行滥用激素药膏，以免导致皮肤萎缩。