死精症检查有哪些

死精症检查主要包括精液常规检查、精子存活率检测、精浆生化分析、睾丸活检以及性激素水平检测等。死精症可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等因素有关，建议患者及时就医明确病因。

1、精液常规检查

精液常规检查是诊断死精症的基础项目，通过显微镜观察精液中精子的数量、形态及活动力。死精症患者的精液中活精子比例显著降低，可能伴随精子凝集或畸形率升高。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本送检。该检查可初步判断是否存在少精、弱精或死精现象。

2、精子存活率检测

采用伊红染色或低渗肿胀试验等方法鉴别精子存活状态。活精子细胞膜完整可排斥染料，而死精子细胞膜破损会被染成红色。正常精子存活率应超过58%，若低于此数值可能提示死精症。该检测能准确区分精子是否真正死亡，排除因精子运动力差造成的假性死精。

3、精浆生化分析

通过检测精浆中果糖、酸性磷酸酶、锌等成分评估附属性腺功能。精囊分泌的果糖是精子能量来源，前列腺分泌的酸性磷酸酶参与精液液化。若这些指标异常，可能反映精囊炎、前列腺炎等疾病导致的精子生存环境恶化。精浆中活性氧水平检测还能评估氧化应激对精子的损伤程度。

4、睾丸活检

通过穿刺获取睾丸组织进行病理检查，适用于无精子症或严重少精症患者。可观察生精小管结构是否完整，支持细胞和生精细胞数量是否正常。若发现生精阻滞、唯支持细胞综合征等病变，说明睾丸生精功能受损。该检查为有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用。

5、性激素水平检测

通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。促性腺激素升高伴睾酮降低提示原发性睾丸功能衰竭，而全垂体激素降低可能为继发性性腺功能减退。内分泌紊乱会直接影响精子发生过程，导致精子生成减少或成熟障碍。该检查有助于判断死精症是否与下丘脑-垂体-性腺轴异常有关。

确诊死精症后应避免吸烟饮酒等不良习惯，减少高温环境暴露。适当补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂，规律作息有助于改善精子质量。若存在生殖道感染需规范使用抗生素，精索静脉曲张患者可考虑显微结扎手术。建议夫妻双方共同参与治疗，必要时选择辅助生殖技术实现生育目标。