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脊柱侧凸2种分型一般有哪些症状

发布时间:2020-09-1661089次浏览

脊柱矢状面有4个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦其向两侧出现弧度,则称为脊柱侧凸。该病是由多种病因引起的,临床上可大概分为2类,不同的类型有不同的症状。

1.功能性脊柱侧凸:又称为代偿性脊柱侧凸,没有脊柱内部结构的破坏,脊柱呈“C”形弯曲。除脊柱侧凸畸形外,常伴有其他器官的病变,如下肢不等长、骨盆倾斜并继发髋关节内收或外展、坐骨神经痛等。

2.结构性脊柱侧凸:脊柱内部结构出现破坏,常由脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致,脊柱呈“S”状。该种侧凸好发于6~7岁的女孩,而男孩较少见。早期畸形不明显,亦无脊柱结构变化,故常常被忽略。10岁以后,因椎体第2骨骺迅速发育,在1~2年内出现明显的侧凸畸形,并常合并胸廓畸形,其表现形式为凸侧胸前壁凹陷,后壁隆起;凹侧胸前壁凸起,后壁下陷。因胸廓凹陷,使胸腔容积缩小,对心脏和肺脏形成一定的压迫,患者活动后可出现气短、心悸、喘气、呼吸困难等症状,同时伴有消化不良食欲不振等内脏功能障碍的表现。

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先天性脊柱畸形症状
胸骨按压疼痛是怎么回事:临床上引起胸骨按压痛的病因很多,其常见的原因有以下几者:1、血液系统的疾病,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病变,常见的有局部的炎症、创伤所造成的局部软组织损伤,以及肋骨骨折等。另外肋间神经痛以及肋神经炎等等,也可以引起胸骨的按压疼痛。3、一些胸部的转移瘤也会引起胸骨的按压疼痛。还有临床上常见的一些肺及胸膜的病变。一些肺及胸膜的炎症、气胸等,其也可以引起胸部的按压疼痛。临床上还可以见到一些心血管的病变,如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,会造成胸骨的按压疼痛。另外还有一些纵膈以及食管的疾病,如食管炎、食管癌、纵隔的肿瘤等都会引先天性的脊柱畸形是由于患儿胚胎的发育异常,从而导致脊柱的冠状位、矢状位或者是轴线位在发育的过程中偏离了正常的位置,从而发生了一种形态学上异常的改变,称为先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是儿童常见的一种畸形,会影响患儿的生长发育,严重者会导致一些心肺功能的下降,肢体活动的不力甚至瘫痪,甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的症状主要是以背部的畸形为主,表现为驼背,姿势的不对称,双肩不等高、身材矮小。另外严重的疾致畸形可以导致患者胸腔容积的下降,从而导致其肺活量的下降,从而患者出现一些气促、心慌、胸闷等临床表现,有些患者会出现一些腰腿痛,以及下肢的麻木,以及二便功能障碍等等。先天性脊柱畸形一般可以分为脊柱侧凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形,可以造成患者的呼吸困难,以及双侧髋关节疼痛等等。起胸骨的按压疼痛。因此临床上我们要理清胸部按压疼痛的原因,去医院做进一步的诊断以及治疗。
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脊柱S型弯曲是指脊柱在矢状位上有两个弯曲,是脊柱侧弯,一种非常常见的畸形类型,其可以造成双肩的高低不平,以及脊柱偏离脊柱的中线、肩胛骨呈现一高一低的表现。另外会出现一侧胸部出现褶皱的皮纹,在弯腰是双侧的背部不对称等表现,严重者可以影响心肺功能,甚至导致患者的瘫痪。对于严重的脊柱S型弯曲,我们一般均需要行手术治疗,其手术治疗往往需要根据患者的严重程度采取分期手术的治疗方案,是为了尽量减少手术带来的一种创伤所引起的后遗症以及并发症等。
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脊柱畸形手术怎么治
脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说,对于畸形不是非常明显,可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度,有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨,来达到手术治疗的目的,这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形,单纯从后路就难以达到良好的矫形,就可能需要前后联合手术,来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬,可能需要先从前路进行松解手术,然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的,是采取单纯的后路矫形,还是前路松解后路再矫形,还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于这些并发症是否出现,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
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2019-12-10

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极重度脊柱畸形矫正方法
极重度的脊柱畸形矫形方法需要根据患者的病情选择。脊柱畸形是指由于脊柱在冠状位、矢状位,以及轴向位上其力线偏离了正常位置,在形态学上发生了异常改变,统称为脊柱的畸形。脊柱畸形分为脊柱的侧凸、脊柱的后凸畸形等等。对于较为严重的脊柱畸形,目前其治疗一般采取手术治疗方案,一般采用截骨矫形,同时采用内固定的方式进行治疗,具体治疗方案,需要根据患者的具体病情具体选择。如对于特发性的脊柱型侧突所引起,可以行局部的截骨矫形加内固定术进行治疗。而对于先天性的脊柱畸形,如半椎体畸形所导致,有时需要行椎体的切除术,同时行内固定术等进行治疗。较严重的脊柱畸形往往需要进行分期的手术。分期手术的目的是为了尽量减少手术的并发症,同时利于患者的恢复,使患者的畸形以及造成局部功能丧失等得到进一步的矫正。
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