你知道哪些男性肛瘘的常识

男性肛瘘是肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛及瘙痒。肛瘘的常见类型包括低位肛瘘、高位肛瘘、单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。

1、病因与分类

肛瘘多由肛腺感染引起，少数与克罗恩病、结核等特殊感染有关。低位肛瘘瘘管位于肛门外括约肌深部以下，高位肛瘘则穿过外括约肌深部。单纯性肛瘘仅有一个瘘管，复杂性肛瘘存在多个瘘管或分支。肛瘘长期不愈可能导致肛门失禁等并发症。

2、典型症状

肛瘘患者常见肛门周围皮肤存在外口，间断排出脓性分泌物，伴有肛门潮湿瘙痒。急性发作时可出现局部红肿热痛，部分患者有低热。症状反复发作是肛瘘的特点，排便时疼痛可能加重。

3、诊断方法

肛瘘诊断主要依靠肛门指检和肛门镜检查，可触及条索状瘘管。磁共振成像能清晰显示瘘管走向，帮助判断是单纯性还是复杂性肛瘘。对于特殊类型肛瘘，可能需要进行瘘管造影或病理检查。

4、治疗原则

肛瘘一般需要手术治疗，常见术式包括瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法。对于单纯性低位肛瘘，手术成功率较高。复杂性肛瘘可能需要分期手术，术后需定期换药。部分患者术后可能出现肛门括约肌功能受损。

5、术后护理

肛瘘术后需保持肛门清洁，每日坐浴2-3次。饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激食物。术后1-2周内避免剧烈运动，定期复查观察愈合情况。如出现发热、剧烈疼痛或大量出血应及时就医。

男性肛瘘患者应避免久坐，保持规律排便习惯。日常注意肛门卫生，便后可用温水清洗。适当增加膳食纤维摄入，预防便秘。出现肛门不适症状时应尽早就诊，避免自行用药延误治疗。术后遵医嘱进行肛门功能锻炼，有助于恢复括约肌功能。