患者必须知道的肛瘘常识

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，通常由感染、外伤或炎症性肠病等因素引起。肛瘘的主要表现有肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、反复感染等。肛瘘的治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗等。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、肛瘘病因

肛瘘可能与肛周脓肿、克罗恩病、外伤等因素有关。肛周脓肿是最常见的病因，当脓肿破溃后可能形成肛瘘。克罗恩病等炎症性肠病也可能导致肛瘘发生。外伤如肛门手术、分娩等也可能损伤肛管组织形成肛瘘。肛瘘通常表现为肛门周围疼痛、肿胀、分泌物渗出等症状。

2、肛瘘症状

肛瘘的典型症状包括肛门周围持续性疼痛、皮肤红肿、脓性分泌物渗出等。部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。肛瘘症状可能反复发作，尤其在排便时疼痛加剧。长期不愈的肛瘘可能导致肛门周围皮肤湿疹、瘙痒等并发症。

3、保守治疗

对于症状较轻的肛瘘，可尝试保守治疗。保持肛门清洁干燥，每日温水坐浴有助于缓解症状。避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。可使用高锰酸钾溶液坐浴，或遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等外用药膏。保守治疗期间需密切观察症状变化。

4、药物治疗

肛瘘合并感染时可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。对于炎症性肠病相关的肛瘘，可能需要使用美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。药物治疗需在医生指导下进行。

5、手术治疗

对于反复发作或复杂的肛瘘，通常需要手术治疗。常见手术方式有肛瘘切除术、肛瘘挂线术等。手术目的是彻底清除瘘管，促进创面愈合。术后需保持伤口清洁，定期换药。恢复期间避免剧烈运动，保持大便通畅。术后复发率与瘘管复杂程度有关。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，便后可用温水清洗。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等，有助于预防便秘。避免久坐久站，适当进行提肛运动。定期复查，遵医嘱用药。如出现发热、剧烈疼痛等症状应及时就医。保持良好的生活习惯有助于预防肛瘘复发。