博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

胆囊炎治疗中的误区

发布时间:2020-12-1025283次浏览

随着国人生活水平的快速提高,胆囊炎的发病率越来越高,严重地影响着人们的健康和生活。胆囊炎如果得到及时的诊断和正确的治疗,常能够完全治愈。但遗憾的是,人们在胆囊炎的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区,影响着胆囊炎的治疗效果,许多患者正是因为由于这些误区,没有得到及时和正确的治疗,那么,胆囊炎治疗中的误区是什么?

1.胆囊炎误诊为胃病

胆囊和胃、十二指肠紧密相邻,胆囊的神经支配、血液供应和胃、十二指肠的神经、血管出自相同的主干。因此胆囊病变引起的痛觉感受经胃、十二指肠相同的感觉神经主干传给人的大脑,加之腹部内脏神经定位的不精确,使胆囊炎引起的上腹部疼痛很难与胃、十二指肠疾病相区别,且常用的抑酸、止痛药对胆囊、胃、十二指肠疾病都有一定的疗效,所以很多患者一直把自己的胆囊疾病当胃病治疗。

2.漏诊其他严重疾病,胆囊炎成“替罪羊”。

胆囊炎、胆囊炎的右上腹疼痛症状与肝癌、结肠肝曲癌引起的腹痛非常相似,临床上不少医生询问病史简单,容易满足于胆囊炎的诊断,依靠B超检查发现胆囊炎即行胆囊切除手术,术中或术后才发现是肝癌或结肠癌,延误了早期治疗。因此,诊断胆囊炎需仔细与上述两种肿瘤区分开来,以免胆囊炎成了“替罪羊”。另外,胆囊炎的急性疼痛还需与急性心肌梗塞和右侧胸膜炎鉴别。

3.“静止型”胆囊炎“预防性”手术

在日常生活中并无右上腹或上腹部疼痛症状,无任何消化道症状,“静止型”胆囊炎对人无害,无需手术切除,所谓预防性切除更无理论根据。只有在胆囊炎并发胆绞痛、胆囊炎导致黄疸时对人才是有害的,此时才需要治疗。

4.反复发作的胆囊炎、胆囊炎拒不手术

当胆囊炎并发胆囊炎时,因胆囊发炎而失去正常的储存和浓缩胆汁的生理功能,而有了异常的病理作用。第一,反复发炎,反复发生上腹疼痛的症状,使人不能正常的工作和生活;第二,胆囊一旦发炎单靠抗生素等内科治疗只能缓解症状,暂时消炎,但由于发炎所引起的胆囊组织改变,使胆囊反复发炎几乎成为必然。因此,我们在临床上总可以看到许多这样的病人,即一次胆囊发炎经内科保守治疗缓解后频繁发作,且发作持续时间越来越长,间隔期越来越短,症状越来越重。第三,胆囊反复发炎,严重时可引起胆囊坏死、胆囊穿孔。一旦发生坏死或穿孔则可引起医学上称之为“急性腹膜炎”的病状,这种病状较之单纯性胆囊炎危害大的多,甚至有生命危险。第四,胆囊发炎时剧烈收缩将胆囊内结石挤入胆管引起胆管梗阻,此时被阻塞不能排至肠道的胆汁大量进入血液,引起医学上称之为“阻塞性黄疸”的症状,还可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,严重者甚至有生命危险。第五,胆囊炎、胆囊炎反复发作还有癌变可能。因此,胆囊炎只要并发急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,原则上说只有尽早手术切除已病变的胆囊,才是最合理、最彻底的治疗。

5.滥用消炎药物。

溶石治疗历史悠久,上世纪七十年代早期应用鹅脱氧胆酸溶获得成功。但口服溶药物不易到达胆囊作用于炎症,直接将药物注入胆囊溶石也有一定的危险性,且由于疗程长,治愈率低,复发率高,副作用多,目前溶石治疗已被国内外专业治疗胆囊炎的医疗机构所摒弃。因胆囊管细长且有螺旋瓣,绝大部分病人口服药物后不能将胆囊炎排出,甚至可引起胆囊颈部结石嵌顿、胆管炎、胰腺炎等严重后果。目前市售众多胆酸类药物及中成药并没有此种溶石作用,但仍声称可治疗炎症,销路很广,其实往往并没有效果。

相关推荐

胆囊炎需要手术吗
胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状,那建议还是去做手术,这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作,比如三年、五年才发作一次,发作的时候症状也不太多、不太重,只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧,这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。
语音时长 01:08

2021-05-12

87141次收听

胆囊萎缩一定要切除吗
胆囊萎缩是否需要切除主要取决于胆囊萎缩的长度。对于胆囊萎缩非常严重,胆囊缺乏了功能,那么对于这种无功能的胆囊,原则上是一定要切除的。因为无功能萎缩的胆囊很容易长期在体内形成胆囊癌的风险。另外,对于胆囊轻度的萎缩或者是有一些功能情况下,可以通过中医、中药调节治疗。如果能够使胆囊萎缩的程度得到一定的控制,对于这类的胆囊萎缩不需要进行切除,可以定期的观察复查。因此胆囊萎缩后,一定要根据病情的变化来选取合适的治疗方案。千万不要盲目的对萎缩的胆囊进行一并切除,毕竟胆囊切除后还是有一定的风险和并发症。在选择胆囊尤其是萎缩胆囊是否切除等问题上,一定要严格控制胆囊切除的适应症。
语音时长 01:18

2021-04-15

57342次收听

胆囊疼痛如何缓解
胆囊疼痛要想缓解,可以通过以下几种办法:第一种方法,如果是单纯考虑由于胆囊炎引起的,那么可以考虑应用一些消炎利胆片。或者是应用三代的头孢菌素以及应用一些解痉挛的药物,包括山莨菪碱或者是阿托品药物,能够有效的缓解胆道系统平滑肌痉挛性疼痛。第二种方法,对于比较严重的,包括化脓性胆囊炎或者是结石性的胆囊炎,也可以采取急诊手术的方式包括胆囊切除手术、胆囊造瘘术的多种治疗方案,这样就能够有效的缓解胆囊引起的疼痛,甚至形成腹膜炎。都可以得到有效的缓解和控制。总之,胆囊出现疼痛缓解的具体方法一定要结合患者的病情,然后到正规的医院选取药物或者是手术等方面的治疗。
语音时长 01:16

2021-04-15

85367次收听

胆囊炎的症状有哪些
胆囊炎患者一般没有上腹绞痛病史,仅有上腹不适和疼痛的感觉出现,一般常常伴有明显的皮肤瘙痒,有食欲减退、恶心和乏力等症状,少数发性硬化性胆管炎晚期患者的症状表现为常伴有肝硬化门静脉高压,那么,胆囊炎的症状有哪些?
如何远离孕期胆囊炎
我们一直都在找怎样既简便又能够对当囊炎的预防起作用的胆囊炎的预防方法,无论是食物还是个人卫生方面,对我们来说都是力所能及的,这下终于找到了这样适合任何人群对胆囊炎预防的方法,那么,如何远离孕期胆囊炎?
什么原因导致的胆囊炎最常见
其实大家都知道,胆囊炎在我们日常生活中是常见的疾病,发病率高。如果患上这种胆囊炎病,家人都很是担忧,所以病人患该病期间一定及时就医,这样才能得到好的治疗。那么胆囊炎最常见的病因是什么?
胆囊切除后人衰老可能会加快吗
胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官,胆汁是在肝脏里合成分泌在胆囊内浓缩储存,进食的时候胆囊收缩帮助胆汁排入肠道已住食物当中脂肪的消化,那么胆囊容易发生包括胆囊结石、胆囊息肉、甚至是胆囊肿瘤如果说病情需要做胆囊切除,丧失的只是胆囊储存和浓缩胆汁这样的一个器官,手术之后比较常见的出现腹胀、腹泻、消化不良等症状。而对于人体的生命对于身体的衰老是不会产生不利影响的,因此,如果说对于胆囊疾病需要做胆囊切除手术的时候,不必过于担心胆囊切除,对人体会产生包括生命或者是衰老的影响。
语音时长 01:48

2020-02-21

59442次收听

02:40
胆囊毛糙有哪些症状
胆囊毛糙是超声底下的一个描述,就是指胆囊壁不光滑。常见的导致胆囊壁毛糙的原因有胆囊的炎症,尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙,但有时候胆囊壁很厚,毛糙的程度严重会预示着某些早期的恶性肿瘤。所以病情是否严重,关键还是看疾病的具体病因,毛糙只是一个影像学的描述。如果只是慢性胆囊炎又没有特殊的症状,那它就属于是不严重的,可以定期地随访,观察胆囊壁厚度的变化,平时注意饮食习惯的调整,减少高脂胆固醇的食物摄入来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重,甚至合并一些慢性胆囊炎反复发作的症状,比如右上腹的持续的隐痛,伴后背部的放射性疼痛,这种情况即使没有合并结石或其他表现,也会考虑进行手术治疗来缓解症状。因为这种在慢性胆囊炎基础上发生胆囊癌的几率还是很大的,毛糙很有可能就是一个癌前病变。
02:50
胆囊毛糙吃什么药最好
如果只是发现胆囊壁增厚并有既往史且没什么症状,不需要药物治疗;如果胆囊毛糙同时合并有慢性胆囊炎的临床表现,可以吃一些消炎利胆、促进胆汁分泌、改善胆囊输出功能的药物;如果胆囊壁毛糙的厚度越来越厚,通过随访影像学检查,毛糙程度越来越重,必要时可以介入外科手术进行治疗。胆囊毛糙多半是慢性胆囊炎在影像学下的一个表现,由于炎症的刺激导致胆囊壁的不规则称为毛糙。是否需吃药,是要根据患者的症状来定,因为吃药也不能改变和逆转胆囊壁毛糙的状态。慢性胆囊炎的临床表现为胆囊区域即右上腹有不适、疼痛的症状。
03:08
胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁,在胆囊内进行浓缩后,再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩,是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一,胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因,就是由于反复发作的胆囊炎,表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小,或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
01:49
胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化,那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎,甚至是胆囊充满性结石,那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道,如果再一次大量的进食脂肪性食物,会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化,进行进一步的消化和吸收,就会出现在进食后出现腹泻,那么胆道系统出问题,同时也会累及胃肠道的功能,包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡,同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
02:17
胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
很多人在做胆囊切除手术之后,仍感到右侧,特别是肝区肋元侧隐隐不适,会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做,在胆囊切除后,为什么还会有人出现这样的症状,一方面手术后的时间还不够长,很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退,局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适,那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么,这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的,另外,引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病,胃肠道疾病包括胃,十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等,因此呢,对于胆囊切除术后,右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
胆痛怎么办
胆痛主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。尤其是对于中老年的女性患者,肥胖体质的病人,平时喜欢吃油腻的食物或者刺激性的食品,饱餐之后,很容易诱发胆囊炎的发作,并且表现为局部的疼痛。患者首先需要静卧休息,通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息症状便会缓解。在静脉抗感染治疗的同时,可以给予止痛药物,因为胆囊炎发作的疼痛属于绞痛,可以应用缓解痉挛的药物,常用的有阿托品或者氢溴酸山莨菪碱,如果没有明显的效果,也可以选择肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外,对于反复发作的胆囊炎,或者胆囊结石的病人,也可以选择手术治疗,切除胆囊,可以明显的缓解因为炎症而导致的疼痛症状。最重要的是患者需端正态度,无论有没有病发,都需在平常保持良好的生活态度和生活作息。
语音时长 01:16

2019-12-27

55894次收听

正常胆囊大小
正常的胆囊是长度约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml,假如我们在体检的时候,发现自己的胆囊不是正常的,一定查明原因,以免发生病情影响健康。
胆康胶囊有副作用吗
胆康胶囊是由多味中药材制成的中成药品,安全性很高,目前尚未有患者发生不良反应。但是每个人的病情和体质是不同的,在服用时应该注意咨询医生,易过敏者应慎服,当药的性状发生变化后禁止服用。