什么样的冠心病病人需要做搭桥手术

冠状动脉旁路移植术搭桥手术通常适用于冠状动脉严重狭窄或多支血管病变的冠心病患者，尤其当药物治疗或支架置入效果不佳时。

冠状动脉旁路移植术的适应症主要基于血管病变程度和患者整体状况。三支血管病变或左主干病变的患者通常需要搭桥手术，这类病变可能导致大面积心肌缺血，增加猝死风险。合并糖尿病的多支血管病变患者更适合搭桥手术，因糖尿病常伴随弥漫性血管病变，支架治疗效果有限。既往接受过支架治疗但再狭窄的患者可能需要搭桥手术，特别是多次介入治疗后仍复发的情况。心功能受损的左心室射血分数降低患者，若存在存活心肌，搭桥手术可改善心肌供血和心脏功能。部分复杂解剖病变如慢性完全闭塞病变，当介入治疗失败或不可行时，搭桥手术成为重要选择。

术后患者需严格遵循医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，控制血压和血糖，保持低盐低脂饮食，逐步恢复有氧运动，定期复查冠状动脉造影评估桥血管通畅情况，出现胸闷胸痛等不适症状应及时就医。家属应协助患者记录每日用药情况和症状变化，监测体重和血压，避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒，维持规律作息。