双肾积水是怎么回事怎么办

双肾积水可能由泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天性输尿管狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、留置导尿管、输尿管支架置入、肾造瘘等方式治疗。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能导致尿液排出受阻，引发肾积水。通常表现为腰部胀痛、血尿、排尿困难等症状。治疗时可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进结石排出。结石体积较大时可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

2、肿瘤压迫

腹腔或盆腔肿瘤压迫输尿管可导致尿液引流不畅。患者可能出现无痛性血尿、消瘦、腹部包块等症状。确诊后需根据肿瘤性质选择根治性手术切除、放疗或化疗等治疗方案。必要时可先行输尿管支架置入缓解积水。

3、先天性输尿管狭窄

先天性输尿管发育异常可造成局部管腔狭窄，多见于儿童。主要表现为反复尿路感染、生长发育迟缓。轻度狭窄可定期观察，严重者需行输尿管成形术或输尿管再植术重建尿路通畅性。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可压迫后尿道，导致膀胱残余尿增多并继发肾积水。常见症状包括尿频、尿急、排尿费力。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、神经源性膀胱功能障碍

神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病等可导致膀胱排尿功能异常，引发尿液反流和肾积水。患者多伴有尿失禁或尿潴留。治疗需间歇导尿配合使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁片等药物调节膀胱功能，必要时行膀胱扩大成形术。

双肾积水患者日常应注意保持每日2000-3000毫升饮水量，避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤饮食以防结石形成，定期复查泌尿系统超声监测积水变化。出现发热、腰痛加剧等感染症状时需及时就医。长期积水可能损害肾功能，建议在医生指导下制定个体化治疗方案。