导致胸膜炎的原因是什么

胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移、肺部疾病等原因引起。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，需结合具体病因进行治疗。

1、感染

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染是胸膜炎的常见原因。结核性胸膜炎多伴随低热、盗汗，细菌性胸膜炎常突发高热、脓性胸腔积液。治疗需针对病原体选择药物，如结核性胸膜炎用异烟肼片联合利福平胶囊，细菌性胸膜炎用头孢呋辛酯片。

2、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及胸膜，导致炎症反应。患者除胸痛外，多伴关节肿痛、皮疹等表现。需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制原发病，胸膜炎症可随病情缓解减轻。

3、胸部外伤

肋骨骨折、胸部撞击等外伤可能导致胸膜损伤性炎症。疼痛随呼吸加重，部分出现血性胸腔积液。治疗以镇痛、固定为主，如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重血胸需胸腔闭式引流。

4、肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜可引起恶性胸腔积液。患者常有消瘦、持续胸痛，积液增长迅速。需穿刺引流并注射顺铂注射液等化疗药物，同时治疗原发肿瘤。

5、肺部疾病

肺炎、肺栓塞、肺脓肿等肺部病变可能继发胸膜炎。除胸痛外，多伴咳嗽、咯血等肺部症状。治疗需针对原发病，如肺炎用盐酸莫西沙星片，肺栓塞用华法林钠片抗凝。

胸膜炎患者应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进胸膜修复。避免剧烈咳嗽和深呼吸动作，可遵医嘱使用胸带固定。出现持续发热、呼吸困难加重时需立即就医，胸腔积液量大者可能需反复穿刺引流。结核性胸膜炎患者需完成规范抗结核疗程，防止复发。