引起胸膜炎的原因

胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、恶性肿瘤、药物反应等原因引起。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，建议及时就医明确病因。

1、感染

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染是胸膜炎的常见原因。细菌性胸膜炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，患者可能出现发热、咳黄痰等症状。结核性胸膜炎通常伴随低热、盗汗等结核中毒症状。感染性胸膜炎需根据病原体选择抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、异烟肼片等。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜导致炎症。这类胸膜炎常表现为双侧胸痛，活动后加重，可能伴随关节肿痛、皮疹等症状。治疗需控制原发病，常用药物包括甲氨蝶呤片、泼尼松片、来氟米特片等免疫抑制剂。

3、胸部外伤

肋骨骨折、胸部手术等外伤可能导致胸膜损伤引发炎症。外伤性胸膜炎疼痛较剧烈，呼吸时加重，可能伴有皮下气肿。治疗需处理原发损伤，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。

4、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等肿瘤性疾病可引起胸膜炎。恶性胸膜炎常表现为持续加重的胸痛、大量胸腔积液，可能伴随消瘦、乏力等症状。治疗需针对肿瘤进行化疗、靶向治疗或胸腔灌注治疗，常用药物包括顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液等。

5、药物反应

部分药物如肼屈嗪、普鲁卡因胺等可能引起药物性胸膜炎。这类胸膜炎多在用药后出现，表现为胸痛、发热，停药后症状可缓解。治疗需及时停用可疑药物，必要时使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素控制炎症。

胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动加重胸痛。保持室内空气流通，减少呼吸道刺激。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，避免接触二手烟。遵医嘱定期复查，观察病情变化。出现呼吸困难加重、持续高热等情况需立即就医。