脚底疼是怎么回事

脚底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、矫形器具或手术等方式治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的脚底疼原因，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或运动过度有关。治疗包括足底拉伸锻炼、穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺常伴随足底筋膜炎出现，X光检查可见跟骨下缘骨性突起。疼痛特点为针刺样痛感，久站加重。建议减少负重活动，使用硅胶足跟垫缓冲压力，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、扁平足

先天性或后天性扁平足会导致足弓塌陷，引发足底筋膜过度牵拉。表现为行走疲劳感明显，足弓区域压痛。儿童需尽早使用定制矫形鞋垫，成人可选择游泳等低冲击运动强化足部肌肉。

4、外伤因素

足底直接撞击硬物可能造成软组织挫伤或跟骨骨裂，表现为局部肿胀瘀斑。急性期应冰敷制动，48小时后热敷促进血液循环，疑似骨折需及时拍摄X光片排除。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时会引起剧烈疼痛，常见于夜间突发，皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱服用秋水仙碱片，慢性期需控制高嘌呤饮食。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走硬质地面；体重超标者需控制体重减轻足部负荷；运动前后做好足部热身拉伸；出现持续疼痛超过两周或伴随明显肿胀发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声检查明确病因。居家可进行滚瓶按摩锻炼：将装满水的矿泉水瓶冷冻后，用脚底来回滚动10-15分钟，每日2-3次有助于缓解筋膜紧张。