糖尿病脚疼腿疼是怎么回事

糖尿病脚疼腿疼可能与周围神经病变、下肢血管病变、感染、关节病变、骨质疏松等因素有关。糖尿病患者出现脚疼腿疼时，可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、周围神经病变

长期高血糖会导致周围神经损伤，表现为脚部或腿部刺痛、麻木、烧灼感。神经病变可能由微血管病变和代谢异常引起。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合红外线理疗改善循环。

2、下肢血管病变

糖尿病动脉硬化可导致下肢缺血，引发间歇性跛行或静息痛。血管病变与血脂异常、血管内皮损伤有关。需进行血管超声评估，使用阿司匹林肠溶片、贝前列素钠片等改善微循环，严重狭窄时需血管介入治疗。

3、感染

糖尿病患者易发生足部细菌或真菌感染，表现为局部红肿热痛。高血糖环境利于病原体繁殖，微小伤口即可引发感染。应定期检查足部，发现感染及时使用头孢克肟分散片、盐酸特比萘芬乳膏等抗感染药物。

4、关节病变

糖尿病可导致夏科氏关节病，表现为无痛性关节肿胀畸形。与神经病变导致的关节感觉丧失有关。需通过X线诊断，使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，严重者需关节固定术。

5、骨质疏松

糖尿病代谢异常会加速骨量流失，引起下肢骨骼疼痛。与胰岛素缺乏影响骨形成有关。建议检测骨密度，补充碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

糖尿病患者出现脚疼腿疼时应每日检查足部皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重运动，有助于改善下肢血液循环。饮食上需控制总热量摄入，保证优质蛋白和钙质补充，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。若疼痛持续加重或出现溃疡，须立即就医进行专业评估和治疗。