关于子宫内膜癌简介

子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，主要分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两种类型，常见症状包括异常阴道出血、盆腔疼痛等。

1、发病原因

雌激素长期过度刺激是主要诱因，可能与肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等内分泌代谢异常有关。无排卵性月经周期导致孕激素缺乏，使子宫内膜持续受雌激素作用。林奇综合征等遗传性疾病也会显著增加患病概率。长期使用他莫昔芬等雌激素类药物也是高危因素。

2、临床表现

绝经后阴道出血是最典型症状，约占90%病例。绝经前女性可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。晚期可能出现下腹坠痛、腰骶部疼痛等压迫症状。部分患者伴有阴道排液，合并感染时分泌物呈脓性。消瘦、贫血等全身症状多出现在疾病进展期。

3、诊断方法

经阴道超声检查可测量子宫内膜厚度，绝经后女性内膜超过4毫米需警惕。诊断性刮宫是确诊金标准，能获取组织病理学证据。宫腔镜检查可直接观察病灶并定位活检。MRI有助于评估肌层浸润深度和宫颈受累情况。肿瘤标志物CA125在晚期患者中可能升高。

4、治疗手段

手术治疗是主要方式，根据分期选择全子宫双附件切除术或淋巴结清扫。放射治疗适用于有手术禁忌或高危复发患者。孕激素疗法可用于保留生育功能的早期患者。化疗药物如紫杉醇联合卡铂用于晚期或复发患者。靶向治疗如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型。

5、预防措施

控制体重和血糖有助于降低风险，BMI超过30需积极减重。长期月经紊乱者应定期妇科检查，必要时使用孕激素调节。更年期激素替代治疗须严格评估适应证。有家族史者建议进行基因检测。避免不必要的雌激素暴露，如含雌激素保健品需谨慎使用。

保持规律运动习惯有助于维持正常内分泌水平，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。戒烟限酒可降低多种妇科肿瘤风险。定期妇科体检至关重要，绝经后女性每年应进行妇科超声检查。出现异常阴道出血应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。