视网膜静脉阻塞要怎么治疗
视网膜静脉阻塞的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗、眼内注射治疗以及中医辅助治疗。
一、药物治疗
药物治疗是基础治疗方式，主要目的是改善微循环、抗凝血、促进出血吸收以及降低眼压。对于非缺血型或病情较轻的患者，医生可能会建议使用改善循环的药物，如羟苯磺酸钙胶囊，它有助于降低毛细血管通透性。对于伴有炎症反应的情况，可能会使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液进行抗炎治疗。若存在血栓风险，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片也可能在医生评估后使用。药物治疗通常需要结合定期复查，观察眼底变化。
二、激光治疗
激光治疗是处理视网膜静脉阻塞并发症的重要手段，特别是针对视网膜新生血管和持续性黄斑水肿。对于出现视网膜新生血管或有高风险的患者，会进行全视网膜激光光凝术，目的是破坏缺氧的视网膜组织，减少新生血管生长因子，从而预防玻璃体积血和新生血管性青光眼等严重并发症。对于黄斑水肿，可采用局部或格栅样激光光凝，以减轻水肿，但需严格掌握适应症，避免损伤中心视力。
三、手术治疗
当视网膜静脉阻塞引发严重的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离或药物治疗无效的顽固性黄斑水肿时，需要考虑手术治疗。玻璃体切割术是常用术式，通过切除混浊的玻璃体、清除积血、解除视网膜牵拉，并可能联合眼内激光或气体填充。对于某些分支静脉阻塞伴黄斑水肿，可能会实施视网膜动静脉鞘膜切开术，以缓解静脉压力。手术旨在恢复眼内结构，为视力恢复创造条件，但术后视力预后因人而异。
四、眼内注射治疗
眼内注射治疗是目前针对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的一线治疗方法，能直接将药物送达病灶。主要分为抗血管内皮生长因子药物和糖皮质激素两大类。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，可抑制新生血管、减轻血管渗漏和水肿，通常需要按疗程多次注射。糖皮质激素如曲安奈德注射液，具有强效抗炎作用，能稳定血-视网膜屏障，但可能存在眼压升高等副作用。该治疗能有效提高视力，但需在无菌条件下由专业医生操作。
五、中医辅助治疗
中医将视网膜静脉阻塞归为“暴盲”、“视瞻昏渺”范畴，认为与气血瘀阻、肝郁化火、阴虚火旺等有关。治疗以活血化瘀、通络明目为原则，可采用中药汤剂内服，如血府逐瘀汤加减。同时可配合针灸治疗，选取睛明、球后、风池、太阳等穴位，以疏通眼部经络。耳穴压豆、中药离子导入等外治法也可作为辅助。中医治疗强调辨证论治，整体调理，常与西医治疗相结合，以期改善症状、促进恢复，但须在正规中医师指导下进行。
视网膜静脉阻塞的治疗是一个综合管理过程，患者在接受规范医疗干预的同时，日常护理也至关重要。应严格遵医嘱用药和复查，不可自行调整治疗方案。注意控制血压、血糖和血脂等基础疾病，低盐低脂饮食，多摄入富含维生素C、维生素E及深色蔬菜水果。避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼压骤变。保持情绪稳定，戒烟限酒。如果出现视力突然下降、眼前黑影增多或眼痛等症状，应立即就医。定期进行眼科检查，监测眼底变化，对于保护视功能、改善长期预后具有重要意义。
