妊娠高血压怎么办

妊娠高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁解痉、终止妊娠等方式治疗。妊娠高血压通常由血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传因素、营养缺乏、免疫异常等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。保持每日卧床休息10小时以上，采取左侧卧位改善胎盘供血。每周进行3次低强度运动如孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克有助于预防血管痉挛。碳酸钙D3片和乳酸钙颗粒是常用剂型，需与维生素D同服促进吸收。钙剂对胎盘功能不全导致的血压升高效果显著。

3、降压药物

拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片是妊娠期安全用药。拉贝洛尔通过阻断α、β受体降低外周阻力，硝苯地平可抑制钙离子内流舒张血管。药物使用需严格监测胎儿心率及生长发育。

4、硫酸镁解痉

对于收缩压超过160mmHg的重度患者，需静脉滴注硫酸镁注射液预防子痫发作。硫酸镁能阻断神经肌肉传导，缓解全身小动脉痉挛。治疗期间需监测膝跳反射和呼吸频率防止镁中毒。

5、终止妊娠

孕周超过34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征时需考虑剖宫产。终止妊娠是根治妊娠高血压的唯一方法，产后血压多在12周内恢复正常。对于孕28-34周的严重病例，需权衡胎儿存活率与母体风险。

妊娠高血压患者应每日早晚监测血压并记录，出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状需立即就医。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高嘌呤食物。保持情绪稳定，避免焦虑等负面情绪刺激。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿宫内发育状况。产后6周需复查血压及尿蛋白，警惕慢性高血压的发生。