肺部真菌分为哪几类

肺部真菌感染主要分为念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌和组织胞浆菌等类型。这些真菌感染可能由免疫功能低下、长期使用抗生素或吸入真菌孢子等因素引起，通常表现为咳嗽、胸痛、发热等症状。

1、念珠菌

念珠菌感染多见于免疫功能低下者，可能与长期使用广谱抗生素或糖皮质激素有关。患者可能出现白色黏痰、低热等症状。临床常用氟康唑注射液、伏立康唑片或卡泊芬净注射液治疗，同时需评估免疫状态并控制基础疾病。

2、曲霉菌

曲霉菌感染常见于肺部原有空洞者，可能与吸入霉变环境中的孢子有关。典型症状包括咯血、呼吸困难，胸部CT可见新月形空气征。治疗可选择两性霉素B脂质体、伊曲康唑胶囊或泊沙康唑口服混悬液，重症需联合手术清除病灶。

3、隐球菌

隐球菌感染多发生于HIV感染者，可能与接触鸽粪等环境暴露有关。临床表现以亚急性咳嗽、头痛为主，影像学可见肺内结节。治疗采用两性霉素B联合氟胞嘧啶片，或改用氟康唑胶囊长期维持治疗。

4、毛霉菌

毛霉菌感染常见于糖尿病酮症酸中毒患者，可能与吸入腐败植物中的孢子有关。病情进展迅速，可出现咯血、鼻窦炎等症状。需紧急使用两性霉素B脱氧胆酸盐，必要时行病变组织清创术。

5、组织胞浆菌

组织胞浆菌病多见于接触鸟粪或蝙蝠粪便者，可能与吸入土壤中真菌孢子有关。急性期表现为流感样症状，慢性期可见肺钙化灶。轻症可用伊曲康唑口服液，重症需静脉注射两性霉素B。

预防肺部真菌感染需注意保持环境干燥通风，避免接触霉变物质或鸟畜粪便。糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用免疫抑制剂者需定期监测肺部情况。出现持续咳嗽、发热等症状时应尽早就医，确诊后严格遵医嘱完成抗真菌疗程，避免自行停药导致复发或耐药。日常可适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力，但不可替代正规治疗。