慢性胃炎跟胃癌的区别

慢性胃炎与胃癌是性质完全不同的两种疾病，其主要区别在于慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，而胃癌是胃黏膜的恶性病变。两者在病因、症状、诊断及治疗方面均有显著差异。

一、疾病性质

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性疾病，通常不具有侵袭性，病变局限于黏膜层。胃癌则是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，具有浸润和转移的特性。慢性胃炎长期存在且控制不佳是胃癌的癌前状态之一，但绝大多数慢性胃炎不会发展为胃癌。

二、临床症状

慢性胃炎的症状多与进食相关，表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气、食欲不振等，症状通常较轻且反复发作。胃癌早期可能无明显症状或症状类似胃炎，随着病情进展，会出现持续性上腹痛、体重显著下降、呕血、黑便、腹部包块等报警症状，这些是慢性胃炎较少出现的。

三、诊断方法

慢性胃炎的诊断主要依赖胃镜检查及黏膜活检，病理学检查可明确炎症程度和有无萎缩、肠化生。胃癌的诊断同样需要胃镜和活检，但更强调对可疑溃疡或新生物进行多部位、深层次取材，并通过影像学检查如CT来评估肿瘤的浸润深度和有无远处转移。

四、治疗原则

慢性胃炎的治疗以去除病因、缓解症状和保护胃黏膜为主，如根除幽门螺杆菌、使用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、胃黏膜保护剂如瑞巴派特片等。胃癌的治疗则以手术根治为核心，根据分期辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，治疗目标在于清除肿瘤、延长生存期。

五、预后转归

慢性胃炎通过规范治疗和生活方式干预，多数患者病情可得到有效控制，预后良好。胃癌的预后与发现时的分期密切相关，早期胃癌经过根治性手术后五年生存率较高，而中晚期胃癌预后较差，治疗难度大。

无论是慢性胃炎还是出现疑似胃癌的报警症状，都应及时就医进行胃镜检查以明确诊断。日常生活中应注意规律饮食，避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟限酒，保持心情舒畅，并遵医嘱定期复查，这对于慢性胃炎的管理和胃癌的早期发现都至关重要。