肺结核严重危害可以引起什么
肺结核严重危害可能引起呼吸衰竭、肺源性心脏病、结核性脑膜炎、全身播散性结核病及多器官功能衰竭等并发症。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
1、呼吸衰竭
肺结核病灶广泛破坏肺组织时,可导致有效呼吸面积减少,肺泡通气量下降,出现低氧血症和高碳酸血症。患者表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等症状,需通过氧疗、机械通气等支持治疗,同时规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
2、肺源性心脏病
肺结核引起的肺组织纤维化可增加肺动脉压力,长期肺动脉高压使右心室负荷加重,最终导致右心功能不全。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状,治疗需控制感染、改善心肺功能,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
3、结核性脑膜炎
结核杆菌通过血行播散至脑膜可引起炎症反应,表现为头痛、发热、脑膜刺激征等。脑脊液检查可见淋巴细胞增多、蛋白质升高,需早期使用异烟肼注射液、利福平注射液等穿透血脑屏障的药物,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。
4、全身播散性结核病
免疫力低下时结核杆菌可经淋巴或血行播散至全身各器官,形成粟粒状结节。患者出现持续高热、消瘦、肝脾肿大等表现,需强化抗结核治疗,常用链霉素注射液、乙胺丁醇片等药物组合方案。
5、多器官功能衰竭
重症肺结核可能导致呼吸、循环、肝肾功能相继衰竭,与炎症因子风暴、代谢紊乱等因素有关。需在ICU进行器官功能支持治疗,同时使用对氨基水杨酸异烟肼片、左氧氟沙星注射液等二线抗结核药物。
肺结核患者应保证充足营养摄入,每日蛋白质摄入量不低于1.5克/千克体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。保持居住环境通风良好,避免密切接触婴幼儿及免疫力低下人群。严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗,定期复查胸部影像学及肝肾功能,出现咯血、意识改变等急症需立即就医。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动,逐步恢复肺功能。




