浸润性乳腺癌必须手术吗

浸润性乳腺癌通常需要手术治疗，但具体方案需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合评估。

早期浸润性乳腺癌患者可通过保乳手术联合放疗实现根治，术后需配合内分泌治疗或靶向治疗降低复发风险。肿瘤直径较大或存在淋巴结转移时，改良根治术是更稳妥的选择，术后可能需辅助化疗控制微转移灶。对于激素受体阳性患者，即使完成手术也需长期服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂抑制肿瘤生长。HER-2阳性患者术后应接受曲妥珠单抗等靶向药物规范治疗。高龄或合并严重基础疾病者，经多学科团队评估后可考虑姑息性局部切除联合保守治疗。

极少数特殊情况下，如病理确诊为原位癌伴微浸润、肿瘤直径小于1厘米且无高危因素时，经基因检测评估低复发风险后，可尝试新辅助治疗后再评估手术必要性。妊娠期乳腺癌患者需根据孕周个体化制定手术时机，部分病例可延迟至分娩后实施。存在手术禁忌证的转移性乳腺癌患者，系统药物治疗是主要选择。

浸润性乳腺癌术后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化物质摄入，避免高脂饮食。规律进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，每周3-5次有氧运动有助于改善预后。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物监测复发，出现骨痛、咳嗽等新发症状需及时就诊。心理支持小组可帮助缓解焦虑情绪，治疗期间注意避免患侧肢体抽血或测血压。建议通过正规渠道获取疾病知识，勿轻信偏方延误治疗。