什么叫浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向周围组织浸润的恶性肿瘤，属于乳腺癌最常见病理类型。

1、病理特征

浸润性乳腺癌的癌细胞具有突破基底膜的能力，可通过淋巴管或血管发生转移。病理学上分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌两种主要亚型，其中浸润性导管癌约占全部乳腺癌的70%。显微镜下可见癌细胞呈巢状或条索状浸润生长，常伴有间质纤维组织增生。

2、临床表现

早期可能仅表现为无痛性乳房肿块，肿块质地硬、边界不清、活动度差。随着病情进展可出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。部分患者首发症状为腋窝淋巴结肿大。晚期可能出现骨痛、呼吸困难等转移症状。

3、诊断方法

乳腺超声和钼靶X线摄影是首选筛查手段，最终确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除病理检查。免疫组化检测ER、PR、HER-2等分子标志物对治疗方案选择具有重要指导价值。必要时需进行CT、骨扫描等检查评估远处转移情况。

4、危险因素

包括初潮早、绝经晚、未生育或晚育、激素替代治疗、乳腺癌家族史等。BRCA1/2基因突变携带者发病风险显著增高。长期饮酒、肥胖、缺乏运动等生活方式因素也可能增加患病风险。

5、治疗原则

根据分子分型采取个体化综合治疗。手术方式包括保乳手术和全乳切除术。术后常需辅助放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物。晚期患者以全身治疗为主，可配合局部放疗缓解症状。

建议40岁以上女性定期进行乳腺筛查，每月进行乳房自检，发现异常及时就医。保持健康体重，限制酒精摄入，坚持适度运动有助于降低发病风险。治疗期间应注意营养支持，保证优质蛋白摄入，必要时可寻求专业营养师指导。术后康复期需遵医嘱进行上肢功能锻炼，定期复查监测复发情况。心理支持对改善患者生活质量同样重要，可参加乳腺癌患者互助小组。