腰椎间盘突出症病因

腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变、长期腰部劳损、外伤、遗传因素及不良姿势等因素引起。主要有椎间盘退变、机械性损伤、遗传易感性、职业因素、肥胖等病因。

1、椎间盘退变

随着年龄增长，椎间盘含水量逐渐减少，弹性降低，纤维环出现裂隙。这种退行性改变是腰椎间盘突出的基础病理变化，可能伴随腰部僵硬感和活动受限。日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动延缓退变进程，急性期需卧床休息并使用腰围保护。

2、机械性损伤

急性外伤如跌倒、撞击可能导致纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根。长期反复弯腰、扭转等动作也会造成微小损伤累积。这类患者常突发剧烈腰痛伴下肢放射痛，需避免提重物，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。

3、遗传易感性

部分患者存在COL9A2等基因变异，导致胶原蛋白合成异常，椎间盘更易发生退变。有家族史者发病年龄往往较早，可能表现为反复发作的慢性腰痛。建议定期进行核心肌群锻炼增强脊柱稳定性，寒冷季节注意腰部保暖。

4、职业因素

驾驶员、搬运工等长期保持坐姿或负重劳动的人群，腰椎持续承受轴向压力，椎间盘负荷过重。这类职业人群可能出现渐进性腰痛，劳动后加重。应调整工作姿势，每小时起身活动，必要时使用人体工学腰垫分散压力。

5、肥胖

体重超标会显著增加腰椎间盘负荷，加速退变进程。肥胖患者多合并腹肌无力，脊柱稳定性更差，可能伴有持续钝痛和间歇性跛行。需控制BMI在24以下，配合低冲击有氧运动减重，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

腰椎间盘突出症患者应保持标准体重，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。急性期严格卧床1-2周，缓解期逐步进行五点支撑法、臀桥等康复训练。注意搬运重物时保持脊柱中立位，必要时佩戴护腰。若出现马尾综合征表现如大小便障碍，需立即就医手术治疗。