老人心衰晚期症状有哪些

老人心衰晚期症状主要有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿、意识模糊、心源性休克等表现。心衰晚期通常由心肌梗死、高血压性心脏病、扩张型心肌病等疾病发展而来，需立即就医干预。

1、端坐呼吸

患者平卧时因肺部淤血加重出现严重气促，被迫采取端坐位或半卧位才能缓解。这是由于晚期心衰导致肺循环压力显著升高，肺泡内液体渗出影响气体交换所致。听诊可闻及双肺底湿啰音，动脉血气分析显示低氧血症。

2、夜间阵发性呼吸困难

常在夜间睡眠中突发窒息感而惊醒，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。与夜间回心血量增加、迷走神经张力变化有关。需立即坐起并双腿下垂，严重者需紧急利尿治疗。

3、持续性水肿

双下肢、骶尾部甚至全身出现凹陷性水肿，利尿剂效果逐渐减弱。与肾血流灌注不足、醛固酮系统激活导致水钠潴留相关。可能合并胸腔积液、腹腔积液等第三间隙液体积聚。

4、意识模糊

因脑灌注不足出现嗜睡、定向力障碍或烦躁不安。心输出量严重降低时，脑血流量减少至正常值的50%以下，可能进展为心源性脑病。需监测血氧饱和度及血压变化。

5、心源性休克

表现为四肢厥冷、脉搏细速、尿量少于30ml/h及血压下降。心肌收缩功能极度衰竭导致每搏输出量锐减，需血管活性药物维持循环，部分患者需主动脉内球囊反搏支持。

晚期心衰患者日常需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500ml以内，监测体重变化。保持环境温度适宜，避免感染诱发急性加重。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图、心脏超声等评估心功能。出现症状恶化时须立即联系急救系统，不可延误治疗时机。