腰椎盘突出压迫坐骨神经痛要怎么治疗

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，或在腰背部垫软枕支撑。日常使用腰围保护时需注意每2小时取下放松，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20分钟。红外线照射可每天进行1次，距离皮肤30厘米，注意避免烫伤。急性期过后可逐步开始腰背肌功能锻炼。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能选择性抑制环氧化酶-2，减轻神经根炎症反应。甲钴胺片可营养受损神经，促进髓鞘修复。地奥司明片通过增加静脉张力改善神经根微循环。使用药物需遵医嘱，注意观察胃肠道反应及肝肾功能。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主，配合电针疏密波刺激。推拿采用滚法、按法等放松腰背部肌肉，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，水温控制在40℃左右，时间不超过30分钟。治疗期间注意保暖避风。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。椎间盘置换术适用于严重退变患者，需严格评估手术指征。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。康复期应循序渐进进行核心肌群训练。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。避免单手提重物及突然转身动作，搬物时保持腰部直立。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒。若出现大小便功能障碍需立即就医。