过敏性紫癜的早期症状有哪些

过敏性紫癜的早期症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多见于儿童和青少年，通常与感染、药物、食物过敏等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的早期症状，表现为双下肢对称分布的红色或紫红色瘀点、瘀斑，按压不褪色，可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹多从脚踝开始，逐渐向上蔓延至臀部，严重者可累及上肢和躯干。皮肤紫癜通常分批出现，旧疹消退后新疹又起，可持续数周。

2、关节肿痛

约半数过敏性紫癜患者会出现关节症状，主要表现为膝、踝等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。关节症状多为暂时性，通常在数日内自行缓解，不遗留关节畸形。关节肿痛可能与免疫复合物沉积在关节滑膜引起炎症反应有关。

3、腹痛

过敏性紫癜患者可出现阵发性脐周或下腹部绞痛，伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。腹痛是由于消化道小血管炎导致肠壁水肿、出血所致，严重者可并发肠套叠、肠穿孔等急腹症。腹痛症状常在皮肤紫癜出现后1周内发生，但也可能先于皮肤表现。

4、血尿

肾脏受累是过敏性紫癜的严重表现之一，早期可出现镜下血尿或肉眼血尿。血尿是由于肾小球毛细血管炎症导致红细胞漏出所致，可能伴有蛋白尿。多数患者肾脏损害较轻，但少数可进展为肾病综合征或肾功能不全，需要长期随访监测。

5、蛋白尿

蛋白尿提示肾小球滤过膜受损，是过敏性紫癜肾脏受累的另一重要表现。轻度蛋白尿可能无明显症状，中重度蛋白尿可出现水肿、泡沫尿等表现。尿蛋白定量检测有助于评估肾脏损害程度，必要时需行肾活检明确病理类型。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息，抬高下肢以减轻皮肤紫癜。密切观察尿量、尿色变化，定期复查尿常规和肾功能。如出现剧烈腹痛、大量血尿、少尿或无尿等严重症状，应立即就医。多数患者预后良好，但肾脏受累者需长期随访，防止进展为慢性肾脏病。