过敏性紫癜的早期症状

过敏性紫癜的早期症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是过敏性紫癜最早且最常见的症状，通常表现为双下肢，尤其是小腿伸侧和踝关节附近，出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，颜色初为鲜红色，可逐渐变为暗紫色，按压不褪色。这些皮疹可能分批出现，对称分布，部分患者可伴有轻微瘙痒或疼痛感。皮疹的出现与皮肤小血管的炎症和出血有关。

二、关节肿痛

关节肿痛是过敏性紫癜的常见早期表现之一，多累及膝关节、踝关节等大关节。患者会感到关节部位肿胀、疼痛，活动时加重，有时可伴有局部皮肤温度升高。关节症状通常为一过性，可在数日内自行缓解，一般不遗留关节畸形。这与免疫复合物沉积在关节滑膜引起的炎症反应有关。

三、腹痛

部分过敏性紫癜患者在疾病早期会出现腹部症状，主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻或黑便。腹痛程度不一，严重时可能被误诊为外科急腹症。这是由于消化道黏膜下的小血管发生炎症和出血所致，是腹型过敏性紫癜的特征。

四、血尿

血尿是肾脏受累的早期信号，表现为尿液颜色呈洗肉水样或肉眼可见的红色，或仅在显微镜下发现尿液中红细胞数量超过正常范围。这提示过敏性紫癜已影响到肾脏，引发了肾小球毛细血管的炎症，即紫癜性肾炎。早期发现血尿对于评估病情和预后至关重要。

五、蛋白尿

蛋白尿常与血尿相伴出现，是肾脏受损的另一重要早期表现。患者尿液中出现大量泡沫，且泡沫不易消散，实验室检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的出现意味着肾小球滤过膜的通透性增加，蛋白漏出，是评估紫癜性肾炎严重程度的关键指标之一，需要密切监测。

过敏性紫癜的早期症状多样，一旦出现上述表现，特别是皮肤紫癜伴有腹痛、关节痛或尿液异常时，应及时就医。日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动，防止皮肤外伤。饮食上，在急性期建议选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的异体蛋白，如海鲜、牛羊肉等。症状缓解后，也应定期复查尿常规，监测肾脏功能，预防远期并发症的发生。保持良好的个人卫生，预防感染，因为感染是诱发或加重过敏性紫癜的常见因素。