得网球肘并有骨质增生如何治疗
网球肘合并骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、中医调理及手术治疗等方式干预。网球肘通常由前臂伸肌过度使用导致,骨质增生多与关节退变或慢性劳损有关。
1、物理治疗
急性期可采用冰敷缓解疼痛,每次15-20分钟,每日重复进行。慢性期建议使用超声波或冲击波治疗促进局部血液循环,减轻炎症反应。佩戴护肘支具可减少肌腱牵拉,避免症状加重。日常需调整手部用力方式,减少重复性抓握动作。
2、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。骨质增生伴随关节僵硬时,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。用药期间需监测胃肠反应,避免长期大剂量使用。
3、局部注射治疗
对于顽固性疼痛,医生可能建议局部注射复方倍他米松注射液或利多卡因注射液,通过抑制炎症介质缓解症状。注射后需保持针眼清洁,24小时内避免沾水。该方式不宜频繁使用,每年不超过3-4次。
4、中医调理
针灸选取肘髎、曲池等穴位疏通经络,配合艾灸温通气血。中药熏洗可用红花、伸筋草等活血化瘀药材,每日1次。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扳动关节。体质调理可服用独活寄生汤加减方,需辨证施治。
5、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑关节镜清理术去除增生骨赘,或伸肌总腱止点松解术。术后需石膏固定2-3周,逐步进行握力球训练恢复肌力。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。
日常应避免提重物及拧毛巾等动作,工作时使用 ergonomic 工具减少肘部负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等,适度晒太阳促进钙吸收。每周进行3次前臂拉伸训练,如手腕屈伸练习,动作需缓慢。睡眠时保持肘关节自然伸直,枕头不宜过高。若出现夜间持续性疼痛或关节活动受限,应及时复查影像学评估病情进展。