老人盆骨骨折怎么办

老人盆骨骨折可通过卧床休息、骨盆带固定、遵医嘱使用药物、微创介入治疗、切开复位内固定手术等方式治疗。盆骨骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、交通事故、高处坠落、骨盆肿瘤等原因引起。

一、卧床休息

对于无明显移位或稳定性较好的盆骨骨折，首要治疗措施是严格卧床休息。老人需要保持仰卧位，避免坐起、站立或行走，以减少骨盆负重和骨折端移位风险。卧床时间通常需要数周，期间应定时协助老人翻身，使用气垫床或软垫，以预防压疮。同时，需注意进行下肢的被动活动，如踝泵运动，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

二、骨盆带固定

对于部分类型的稳定性盆骨骨折，医生可能会采用骨盆带进行外固定。骨盆带通过外部加压，可以帮助稳定骨折断端，减轻疼痛，并为骨折愈合创造良好条件。使用骨盆带需在医生指导下进行，松紧要适宜，并需定期观察皮肤状况，防止局部皮肤受压破损。该方法常与卧床休息结合使用，是保守治疗中的重要辅助手段。

三、遵医嘱使用药物

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症以及针对病因进行治疗。老人盆骨骨折后疼痛明显，可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。若骨折与严重骨质疏松有关，医生还可能会开具抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片，以增强骨密度，促进骨折愈合，并预防再次骨折。

四、微创介入治疗

对于某些类型的盆骨骨折，如出血较多或疼痛剧烈，可能采用微创介入治疗。例如，经导管动脉栓塞术可用于紧急控制骨盆骨折导致的动脉性大出血。对于疼痛管理，有时会采用影像引导下的神经阻滞或射频消融术，精准阻断疼痛信号传导，帮助老人度过急性疼痛期，并为后续康复创造条件。

五、切开复位内固定手术

对于不稳定性盆骨骨折、骨折块移位明显或伴有神经血管损伤等情况，通常需要手术治疗。切开复位内固定术是主要术式，医生通过手术切口将移位的骨折块恢复到正常位置，并使用钢板、螺钉等内固定器材进行牢固固定。另一种常见术式是外固定架固定术，适用于开放性骨折或局部软组织条件差的情况。手术后老人仍需一段时间的康复训练才能逐步恢复活动能力。

老人发生盆骨骨折后，家庭护理至关重要。在医生许可下，应尽早开始康复训练，从简单的床上关节活动，逐步过渡到坐起、站立和在助行器辅助下行走，整个过程需在康复师指导下循序渐进。饮食上需加强营养，保证充足的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶的摄入，并补充钙质和维生素D，多晒太阳以促进钙吸收。家属需为老人创造安全的居家环境，清除地面障碍物，安装扶手，预防再次跌倒。密切观察老人精神状态、疼痛变化及下肢肿胀情况，如有异常应及时联系医生或复诊。