怀不上二胎检查什么

怀不上二胎需要检查的项目主要有生殖激素水平、输卵管通畅性、精液质量、排卵功能以及宫腔环境等。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议完善相关检查。

1、生殖激素水平

女性需在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等激素水平，评估卵巢储备功能。男性可通过睾酮、泌乳素等检查判断内分泌状态。激素异常可能表现为月经紊乱、性欲减退等症状，需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、输卵管通畅性

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否堵塞、积水。输卵管问题常与盆腔炎、子宫内膜异位症有关，可能伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物。若确诊阻塞可考虑腹腔镜手术疏通，或直接选择试管婴儿技术助孕。

3、精液质量

男性需禁欲3-7天后进行精液常规分析，包括精子浓度、活力、形态等指标。弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量。

4、排卵功能

通过基础体温监测、排卵试纸或B超卵泡监测判断排卵是否正常。多囊卵巢综合征患者可能出现稀发排卵，需使用枸橼酸氯米芬片促排卵，配合二甲双胍片调节代谢。

5、宫腔环境

通过宫腔镜检查子宫内膜厚度、是否有息肉或粘连。宫腔粘连可能继发于人工流产史，表现为月经量减少，需行宫腔镜分离术，术后使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒，女性可每日补充含叶酸的复合维生素，男性适当增加锌、硒摄入。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等。若检查发现异常应及时治疗，35岁以上女性建议尽早就医评估卵巢功能。同房频率可保持在每周2-3次，排卵期适当增加。长期未孕需考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。