婴幼儿发烧38℃的处理方法有哪些

婴幼儿发烧38℃可通过物理降温、调整环境、补充水分、药物退热、就医评估等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭婴幼儿的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭，每次持续10分钟，间隔1小时观察体温变化。若婴幼儿出现畏寒表现需立即停止。

2、调整环境

保持室温在24-26℃，湿度50%-60%，减少衣物包裹至单层棉质衣物。避免使用电热毯或过度保暖设备，确保空气流通但避免直吹冷风。监测婴幼儿手脚温度，若发凉可适当增加薄毯覆盖。

3、补充水分

每15-20分钟给予5-10毫升温开水或口服补液盐，24小时总液量按每日每公斤体重80-100毫升计算。母乳喂养者增加哺乳频率，配方奶喂养者可稀释至正常浓度的2/3。观察尿量应保持每4-6小时一次，尿液呈淡黄色。

4、药物退热

体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔需大于4小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。

5、就医评估

发热持续超过24小时，或出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促、囟门膨隆等症状时需立即就医。3月龄以下婴儿体温超过38℃应直接送医。医生可能进行血常规、尿常规或病原学检测，根据结果使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。

发热期间应保持婴幼儿安静休息，暂停辅食添加，选择易消化的米汤、苹果泥等流质食物。每日监测体温4-6次并记录波动曲线，退热后仍须观察48小时。注意口腔清洁，使用棉签蘸生理盐水擦拭牙龈。恢复期避免人群密集场所，接种疫苗后发热需向接种单位报备。家长接触婴幼儿前后需规范洗手，患儿用品应单独消毒处理。