反应性关节炎的注意事项

反应性关节炎患者需注意避免诱发因素、规范用药、关节保护、定期复查及心理调节。该病属于自身免疫性疾病，多由感染诱发，需综合管理以减少关节损害。

1、避免诱发因素

需严格预防泌尿生殖系统或肠道感染，注意饮食卫生，避免不洁性行为。急性期应减少剧烈运动，避免寒冷潮湿环境刺激关节。既往感染史者需告知医生，以便针对性筛查链球菌、沙门氏菌等病原体。

2、规范用药

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解关节肿痛，柳氮磺吡啶肠溶片用于慢性期免疫调节，严重者可短期使用泼尼松片。禁止自行调整剂量，需定期监测肝肾功能及血常规，生物制剂如阿达木单抗注射液需在专科医师指导下使用。

3、关节保护

急性期采用支具固定受累关节，恢复期进行低强度运动如游泳、骑自行车。每日热敷患处15-20分钟促进血液循环，避免长时间保持蹲跪姿势。足部受累者应选择软底鞋，必要时使用矫形鞋垫。

4、定期复查

每3个月检查C反应蛋白、血沉等炎症指标，关节症状加重时及时就诊。骶髂关节MRI可早期发现脊柱受累，HLA-B27阳性患者需警惕强直性脊柱炎风险。合并虹膜炎者需每半年进行眼科评估。

5、心理调节

慢性病程易引发焦虑抑郁，可参加病友互助小组。正念训练配合腹式呼吸有助于缓解压力，睡眠障碍者可短期使用佐匹克隆片。家属应避免过度关注疼痛症状，鼓励患者保持社交活动。

日常建议保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟。选择低糖低脂的地中海饮食模式，限制红肉摄入。戒烟并控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。康复期可进行太极拳、八段锦等柔韧性训练，每周3-5次，每次不超过40分钟。出现持续发热、视力模糊或关节畸形需立即就医。