老年人腿上筋疼是怎么回事
老年人腿上筋疼可能由肌肉劳损、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢血管病变、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。
一、肌肉劳损
肌肉劳损通常与过度活动或姿势不当有关。老年人因肌肉力量下降，长时间行走或站立容易导致腿部肌肉、肌腱过度牵拉，引发局部无菌性炎症而产生疼痛。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重。此类情况以休息为主，减少腿部负重，可配合热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用抗炎镇痛药物。
二、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，与年龄增长、关节磨损密切相关。膝关节、髋关节等负重关节软骨退化会刺激周围软组织，引起腿部牵涉性疼痛。疼痛常在活动后加剧，晨起时有关节僵硬感。治疗需控制体重减轻关节负荷，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等延缓软骨退化药物，或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
三、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经，导致腿部放射性疼痛。老年人椎间盘水分流失、弹性降低，在弯腰或扭伤时易发生突出。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧放射，伴有麻木感。急性期需卧床休息，避免负重，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，或进行牵引、针灸等物理治疗。严重压迫时需考虑椎间孔镜手术等微创介入。
四、下肢血管病变
下肢动脉硬化闭塞症等血管病变会导致腿部供血不足，引发活动后疼痛。老年人血管弹性差，血脂异常易形成斑块堵塞血管。典型表现为间歇性跛行，行走一段距离后出现小腿酸痛，休息后可缓解。治疗需控制血压血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或西洛他唑片扩张血管。严重缺血时需进行血管成形术改善血供。
五、骨质疏松
骨质疏松使骨量减少、骨微结构破坏，轻微外力即可引发骨骼疼痛。老年人激素水平变化、钙摄入不足易加速骨流失。疼痛多见于腰背部，但腿部承重骨也可受累，表现为深部钝痛。日常需补充钙剂与维生素D，适度日照促进钙吸收，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛剧烈时可短期使用依降钙素注射液缓解骨痛。
老年人腿部疼痛护理需注重日常防护，避免长时间站立行走，选择软底鞋减轻震动，睡眠时适当抬高下肢促进静脉回流。饮食中增加富含钙质的奶制品、豆制品，适度进行游泳、太极拳等低强度运动增强肌肉力量。天气寒冷时注意腿部保暖，定期进行骨密度及血管功能检查。若疼痛持续加重或出现红肿发热，须及时就医排除感染、肿瘤等严重病变。
