贫血三项化验单怎么看

贫血三项化验单主要通过血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度三项指标评估贫血类型及原因。贫血三项化验单的解读需结合血红蛋白水平、血清铁蛋白浓度、转铁蛋白饱和度等关键数据，综合分析缺铁性贫血、慢性病贫血或其他类型贫血的可能性。

1、血红蛋白水平

血红蛋白是判断贫血的核心指标，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可诊断为贫血。数值越低提示贫血程度越重，但需排除血液浓缩或稀释等干扰因素。若同时存在平均红细胞体积减小，可能提示缺铁性贫血或地中海贫血。

2、血清铁蛋白浓度

血清铁蛋白反映体内铁储备情况，低于15微克每升提示铁缺乏。但感染、炎症或肿瘤可能导致铁蛋白假性升高，此时需结合转铁蛋白饱和度判断。慢性病贫血患者铁蛋白可能正常或偏高，而转铁蛋白饱和度降低。

3、转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度低于16%表明功能性铁缺乏，常见于缺铁性贫血。若饱和度正常或偏高但铁蛋白降低，需考虑铁粒幼细胞贫血等少见类型。慢性病贫血通常表现为转铁蛋白饱和度降低伴铁蛋白正常或升高。

4、三项指标联合分析

缺铁性贫血典型表现为血红蛋白降低、铁蛋白降低和转铁蛋白饱和度降低。慢性病贫血常见血红蛋白和转铁蛋白饱和度降低，但铁蛋白正常或升高。铁粒幼细胞贫血可能出现铁蛋白降低但转铁蛋白饱和度正常或升高的矛盾现象。

5、其他辅助指标

网织红细胞计数可帮助判断骨髓造血功能，平均红细胞体积和分布宽度有助于贫血分类。必要时需补充维生素B12、叶酸、促红细胞生成素等检测，以排除巨幼细胞性贫血或肾性贫血等类型。

建议贫血患者根据化验结果调整饮食结构，适量增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品，烹饪可使用铁锅。适度进行有氧运动促进血液循环，但避免过度疲劳。若确诊病理性贫血，需在医生指导下规范治疗，定期复查血常规和铁代谢指标。