韧带撕裂如何护理

韧带撕裂可通过制动固定、冷敷热敷交替、药物治疗、康复训练、手术修复等方式护理。韧带撕裂通常由运动损伤、外力撞击、关节过度扭转等因素引起。

1、制动固定

使用支具或弹性绷带限制关节活动，避免二次损伤。膝关节撕裂可佩戴铰链式护膝，踝关节损伤建议用行走靴固定。制动时间根据撕裂程度调整，部分撕裂需固定2-4周，完全断裂需6周以上。固定期间应定期检查皮肤状况，防止压疮。

2、冷敷热敷交替

急性期48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀出血。后期改用热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃为宜。可配合红外线理疗灯使用，每日2次每次20分钟。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤，避免冻伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。口服塞来昔布胶囊或艾瑞昔布片等非甾体抗炎药需监测胃肠反应。严重肿胀可静脉注射七叶皂苷钠注射液，配合迈之灵片改善微循环。

4、康复训练

拆除固定后从被动关节活动开始，逐步过渡到抗阻训练。早期进行踝泵运动、直腿抬高，后期增加平衡垫训练。水中步行训练可减少关节负荷，功率自行车有助于恢复关节活动度。训练强度以不引起明显疼痛为度。

5、手术修复

Ⅲ度完全撕裂或合并关节不稳时需关节镜下韧带重建，常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需佩戴可调式支具6-8周，配合持续被动活动机训练。前交叉韧带重建后9-12个月才能恢复剧烈运动。

护理期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进韧带修复。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。康复训练要循序渐进，初期可借助拐杖分担体重，后期通过游泳等低冲击运动强化肌力。定期复查MRI评估愈合情况，出现关节交锁或异常响声需及时就医。