股骨头坏死可以微创吗
股骨头坏死可以进行微创手术,但需根据坏死分期和患者个体情况决定。早期患者可选择微创保髋手术,晚期则可能需要关节置换。
对于股骨头坏死早期患者,微创手术是有效的治疗选择。通过钻孔减压术可降低骨内压,改善血液循环,延缓坏死进展。配合干细胞移植或富血小板血浆注射,能促进坏死区修复。这类手术创伤小,恢复快,适合坏死面积较小且未出现塌陷的患者。
当股骨头坏死进入晚期,关节面已发生塌陷或严重变形时,微创手术效果有限。此时需采用人工髋关节置换术,通过开放式手术彻底解决疼痛和功能障碍。对于年轻患者,可考虑保留股骨颈的髋关节表面置换术,但需严格评估手术指征。
股骨头坏死患者术后需避免负重活动3-6个月,使用拐杖辅助行走。日常应补充钙质和维生素D,适度进行非负重关节活动训练。控制体重、戒烟戒酒有助于延缓病情进展,定期复查X线或核磁共振监测坏死变化。