腰沉下坠是怎么回事

腰沉下坠感可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、妇科疾病等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是导致腰部沉重下坠感的常见原因，可能与长期保持不良姿势、腰部肌肉过度使用等因素有关，通常表现为腰部酸胀、疼痛、活动受限等症状。治疗以休息和物理治疗为主，应避免久坐久站，注意腰部保暖，可进行热敷、按摩等缓解肌肉紧张。疼痛明显时，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症也可能引起腰沉下坠感，可能与椎间盘退行性变、外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗需根据突出程度决定，轻度者可卧床休息，配合牵引、理疗。疼痛剧烈或神经压迫症状明显时，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、甲钴胺片等药物。若保守治疗无效，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症因椎管容积减小压迫神经，可导致腰部沉重、下肢麻木无力，行走后加重。此症多与腰椎退行性改变有关。治疗早期以保守治疗为主，包括卧床休息、佩戴腰围、使用非甾体抗炎药如美洛昔康片、艾瑞昔布片等，以及营养神经药物如维生素B1片。若症状严重影响生活，可考虑椎管减压术等手术治疗。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期症状可表现为腰骶部僵硬、沉重感，晨起或久坐后加重。该病与遗传、免疫等因素有关。治疗目标是控制炎症、缓解症状，需在医生指导下长期规范用药，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等，并配合功能锻炼。

五、妇科疾病

对于女性，盆腔炎、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征等妇科疾病也可能引发腰骶部的沉重下坠感，常伴有小腹坠胀、白带异常等症状。这些疾病可能与感染、内分泌等因素有关。治疗需针对病因，如盆腔炎需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，子宫肌瘤较大或症状严重时可能需手术。建议及时至妇科就诊明确诊断。

出现腰沉下坠感时，首先应注意休息，避免提重物和剧烈运动，选择硬板床睡眠，纠正不良坐姿和站姿。可以进行适度的腰部拉伸和核心肌群锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰部稳定性。饮食上保证营养均衡，适当补充钙质和维生素D。如果症状持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍等，必须及时前往骨科或相关专科就诊，通过体格检查、影像学检查明确病因，切勿自行盲目用药或推拿，以免延误病情。