紫癜肾病可以怀孕吗

紫癜肾病一般不建议怀孕，病情稳定后可在医生指导下评估妊娠风险。紫癜肾病属于继发性肾小球疾病，妊娠可能加重肾脏负担或诱发疾病复发。

紫癜肾病患者妊娠存在较高风险。妊娠期生理性血容量增加会使肾小球滤过率上升，可能加速肾功能恶化。部分患者可能出现高血压、蛋白尿加重，甚至发生子痫前期。妊娠中晚期子宫增大可能压迫输尿管，增加尿路感染概率。疾病活动期怀孕可能导致免疫复合物沉积加重，引发皮肤紫癜复发或关节肿痛。

少数病情稳定的患者经多学科评估后可能允许妊娠。需满足停药半年以上、血压控制良好、24小时尿蛋白定量持续低于1克、肾功能正常等条件。妊娠期间需密切监测尿常规、肾功能及胎儿发育，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓，或醋酸泼尼松片控制免疫反应。出现肾功能急剧下降或严重妊娠并发症时需终止妊娠。

计划怀孕前应完成肾脏活检明确病理类型，IgA沉积为主的轻型患者风险相对较低。妊娠期间须严格限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶等优质蛋白。建议每两周复查血肌酐和尿微量白蛋白，避免使用缬沙坦胶囊等具有致畸风险的降压药物。产后6周需复查肾脏功能，警惕病情复发。